unstable angina환자와 관련된 간호진단

소개

unstable angina환자와 관련된 간호진단 3가지 입니다.

목차

Ⅰ. 10월 5일 진단
Ⅱ. 10월 6일 진단
Ⅲ. 10월 6일 진단

본문내용

환자 특성
Subjective data
“밤만 되면 잠이 안 오고 정신이 말짱해져요.”
“불안하고 그래서 그런지 잠이 안 오더라구요.”
“집에서는 7시간이상 잤는데 병원 오구선 3~4시간 자구 낮잠 자요.”
“집에서는 남편이랑 같이 자는데 여기서는 혼자 자서 그런가봐요.”
“밤에 간호사들이 왔다 갔다 해서 시끄럽고 불편해요.”
Objective data
․ HOD #5
․ 대상자는 낮잠을 자고 있었다.(10월 5일, 6일 관찰)
․ 면담도중 자겠다고 하면서 이야기를 그만하셨다.
․ 간호 기록지 : 10월 4일 23 : 00시 내용
- S : “잠 안와요. 수면제 주세요.”
․ Xanax Tab(진정제 & 수면제) 복용
간호진단
익숙하지 않은 병원환경과 관련된 수면장애(HOD #5 : 10/5)
기대되는
결과(목표)
․ 단기목표 : 대상자는 3일 이내에 6시간 이상 숙면했다고 말한다.
․ 장기목표 : 대상자는 7일 이내에 7시간 이상 숙면했다고 말한다.
간호활동/
간호중재
① 치료자에게 밤늦은 시간과 새벽 시간에 치료를 하지 않도록 양해를 구하 고 꼭 필요할 때에는 가급적 소음을 내지 않도록 부탁한다.
② 밤중에 귀마개나 눈가리개를 착용해준다.
③ 취침 전에 책을 읽는 것과 같은 휴식적인 활동을 권장하고 불안을 일으 키는 활동들은 피한다.
④ 이완요법(명상요법, 상상요법)을 환자에게 가르치고 취침시 실시하게 한다.
⑤ 커피, 초콜렛 등 카페인이 함유된 음식을 피하고, 따뜻한 우유를 먹게 한다.
⑥ 하루에 한번씩 back massage를 해주어서 긴장을 완화시켜 준다.
⑦ 수면장애의 원인에 대해서 배우자와 이야기 하도록 도와준다.

참고자료

· 없음