혈소판 응고인자 장애와 간호. 자반증. 혈우병

소개

혈소판 응고인자 장애와 간호에 대해 정리해놓았습니다.

목차

1. 개요
2. 자반증(purpura)
3. 응고장애(coagulation disorder)

본문내용

1. 개요
-혈소판과 응고인자 장애는 지혈의 3대 요소인 혈과, 혈소판, 응고인자의 결함에서 발생하는 출혈 장애로 크게 자반증과 응고 장애로 나눌 수 있다.
정상적인 지혈과 용해기전은➀튼튼하고 건강한 혈관 ➁정상 혈소판 수 ➂13가지 응고 인자➃잘 조절되는 섬유소 용해 기전에 의해 이루어 진다.
그러나 출혈성 장애는 ➀쉽게 혹은 자연적으로 터지는 약하고 손상된 혈관v➁혈소판 감소증 ➂응고인자 중 한가지 혹은 여러 가지의 결핌 ➃섬유소 용해 의 과인 혹은 부전의 네 가지 기본 문제와 관련하여 발생된다.

1) 출혈 장애의 분류
➀자반증(purpura): 조직과 점막의 혈액이 유출 되는 것.
￭ 혈관 자반증
￭ 혈소판 감소성 자반증
-원발성 혈소판감소성 자반증
-이차적 혈소판감서성 자반증
➁응고장애(coagulation disorder)
￭ 혈우병
￭ 저프로트롬빈혈증
￭ 산재성 혈관내응고증

2) 진단
-출혈장애의 진단은 환자의 병력과 가족력, 신체검사, 혈소판과 응고장애를 알기 위한 특수 임상검사에 근거를 둔다.

￭ 병력조사에서 행해지는 질문
- 얼마나 오랫동안 출혈하여 왔는가? 어려서부터 인가 최근에 일어났는가?
- 화자 가족 중에 누구라도 출혈 문제를 가지고 있는가?
- 쉽게 멍들거나 반상출혈 혹은 비출혈 등이 있었는가?
- 긴, 비장, 신장질환의 경력을 가졌는가?
￭ 임상검사
-출혈시간(bleeding time, BT)
-prothrombin time(PT)
-혈소판 수 측정(platelet count)
-partial thromboplastin time(PPT)
모든 출혈장애의 95%는 PPT, PT로 진단될 수 있다.


3) 일반적 간호
-여러 가지 출혈성 질환의 간호는 각각 다르나 일반적으로 유의해야할 사항은 다음과 같다.
①출혈의 주요 증상이 있을 때 즉시 보고해야 한다.
②지속적인 환자 관찰, 피부나 구강 점막에 점상출혈이나 반상출혈의 여부를 확인하고,
대변의 잠혈이나 선홍색 출혈을 관찰한다.

참고자료

· 성인간호확- 현문사