복강경 수술 Laparoscope

소개

Laparoscope 자료입니다.

목차

1. 복강경 수술이란?
2. 복강경 수술의 역사
3.복강경수술 시 생리학적 변화
ⓛ 환기 및 호흡기 변화
② 심혈관계의 변화
3. 복강경 수술에 필요한 장비 와 기구
4. 복강경 수술 종류
①담낭절제술(Laparoscopic cholecystectomy)
②복강경 충수절제술
③서혜부탈장 복원술
④복강경을 이용한 위 수술
⑤기타 영역에서의 복강경수술
5. 복강경 수술이 불가능한 경우
6. 복강경 수술 방법
7. 복강경 수술과 개복술의 차이
8. 복강경 수술의 장점
9.복강경 수술의 단점
10.복강경 수술후의 퇴원

본문내용

1. 복강경 수술이란?
배꼽 부위에 0.5 ~ 1cm 정도의 구멍을 뚫고 배 안을 들여다보는 내시경(=복강경:復腔鏡)을 집어 넣은 후 복강내의 장기들을 수술하는 방법을 말한다.
예전의복강경 수술이라고 하면 산부인과의 불임수술, 즉 복강경을 통해 난관을 묶는 수술을 떠올리는 사람들이 많은 데 이 때 쓰이던 복강경은 단순히 광원과 렌즈로만 구성되어 있어서 아주 단순한 수술만이 가능했었지만, 최근의 복강경은 컴퓨터칩이 장착되어 육안으로 보는 것보다도 더 선명하면서도 확대된 영상을 얻을 수 있으며, 또 모니터를 통해 화면을 보면서 특별히 고안된 복강경용 수술 기구들을 사용하면 어떠한 수술도 가능할 정도로 발전되었다. 또한 최근의 복강경 수술이 배를 크게 절개해야 하는 개복 수술을 대치할 수 있는 경우가 많아져 수술을 통한 수술 위험과 수술에 의한 스트레스와 입원 및 회복기간을 획기적으로 줄일 수 있게 되었다.

2. 복강경 수술의 역사
(1982)년 (프랑스)의 Semm 이 처음으로 복강경을 이용하여 충수절제술(Appendectomy)를 시작하였고 (1987)년 (프랑스)의Philipe Mouret이 복강경담낭절제술(Laparoscopic Cholecystectomy)을 처음 실시하였으나 의학계에서 선뜻 받아들여지지 않고있다가, (1989)년 (미국)의 Reddick와 Olssen등이 복강경담낭절제술을 보편화시켜 개원가를 중심으로 급속히 확산 되었다.한국에서는 1990년 이후 시술되기 시작하여 초기에는 고액의 수술료로 선택적으로 시술되었으나 보험료 책정으로 수술비가 내려가면서 현재는 담낭절제술의 표준술기로 자리잡았다.

3.복강경수술 시 생리학적 변화
ⓛ 환기 및 호흡기 변화
복강 내 이산화탄소의 주입은 복강경 시술시 일반적으로 시행되며 이에 따라 환기 및 호흡기의 변화가 일어난다. 먼저 기복은 thoracopuImonaIy compIiance를 30-50% 감소시킨다 또 횡격막의 상승과 환기/관류 불균형(ventilation/perfusion mismatch)에 의한 FRC 감소 등이 있을 수 있는데 이런 호흡기의 변화는 비만, 고령, 쇠약한 환자에서 더 뚜렷하게 나타난다.

참고자료

· 없음