성인간호의 일반적인 간호진단

소개

성인간호의 일반적인 간호진단 3가지 입니다.

목차

환경변화 부적응과 관련된 수면장애
질병으로 인한 사회적 역할 상실과 관련된 일시적 자긍심 저하
식이섭취 부족과 관련된 영양부족 위험성

본문내용

환자 특성
S-“잠을 잘 못 잤더니 하루 내내 힘든 거 같아.”
S-"집에서는 딱딱한 바닥에서 잠자다가 침대에서 잘려고 하니 허리도 아프고 잠도 안오네.”
S- "얼른 약 다 맞고선 집에 가서 편히 자고 싶어.”
S- “낮잠을 자도 뒤척이면서 1~2시간 정도 잤다”고 말함. (배우자)
S- “대상자가 밤에 3~4시간 정도밖에 못 잤다”고 말함.(배우자)
O- 6인실 사용으로 많은 사람들이 출입하였다.
O- 밤중에 다른 환자의 투약으로 간호사의 잦은 출입이 있다.
간호진단
환경변화 부적응과 관련된 수면장애
기대되는
결과(목표)
대상자는 2일 안에 잠에서 깨지 않고 6시간 이상 수면을 취한다.
간호활동 중재
① 취침 전에 책을 읽는 것과 같은 휴식적인 활동을 권장하고 불안을 일으키는 활동들은 피한다.
②좋은 침실환경은 수면을 가능하게 한다. 적절한 방 온도를 유지하고 조용한 상태를 만들어 준다.
③ 침상에 누워 있을 때와 잠을 자려고 노력할 때 잠을 깨우는 일이 없어야 한다. 환자는 마음을 맑게 이완해야 한다.
④ 심상 요법이나 이완 요법을 교육하여서 수면 장애가 있을 때에 활용하도록 한다.
⑤ 발 마사지를 통해서 수면을 촉진하도록 한다.

참고자료

· 없음