척추관 협착증 문헌고찰

소개

간호학 - 척추관협착증에 관한 문헌고찰입니다.

개인적으로는 매우 열심히 만든 문헌고찰입니다.
물론 자신이 공부를 해야만 좋은 자료가 될 수 있겠지요^^;;
사진과 레퍼런스도 상세히 되어 있습니다.

목차

Ⅰ. 정의
Ⅱ. 원인
Ⅲ. 분류
Ⅳ. 진단
Ⅴ. 증상

본문내용

Ⅰ. 정의
뼈와 인대가 두꺼워져 척추관이 좁아지면서 신경을 압박하게 된다. 결과적으로 척수 신경이 지나가는 척추관의 주위 조직이 비후되면 상대적으로 신경이 지나가는 가운데의 공간은 좁아져 신경이 눌리면서 다리가 당기고 저리고 아픈 증상이 발생하게 되는 경우를 척추관 협착증이라고 한다.

Ⅴ. 증상
대표적인 증상은 허리나 다리의 무감각과 통증, 저림, 엉치통증 및 하지근력 약화 등이며 장이나 방광의 문제가 발생해 배변장애가 오기도 한다. 오래 서있거나 걷기가 힘들어지고 병의 진행상태에 따라 다른 증상들도 다양하게 나타난다. 앞으로 구부리거나 앉아 있을 경우에는 척추관이 넓어져 통증이 감소 되는데, 이 때문에 허리를 의도적으로 구부리게 되어 꼬부랑 할머니처럼 되는 경우가 많다.
척추관 협착증의 가장 특징적인 임상 증상은 걸을 때 하지 또는 둔부 동통이 심해지는 것이다. 즉 일정한 거리를 걸으면 통증, 이상 감각, 운동 약화감 등이 나타나 걸음을 멈추거나, 몸을 웅크리거나, 주저앉아서 쉬거나, 누우면 통증이 사라진다.

Ⅷ. 간호
1. 수술전 간호 및 교육
① Emotional support를 한다.
② 척추압박부위의 기능과 감각을 관찰기록하고 행동이나 자세유지시 통증증가 및 운동이나 감각의 변화를 기록한다.
③ Pillow를 준비하도록 하며 Back pain의 완화를 위해 Knee 아래에 놓고 Knee flexion 상태를 유지하는 William`s position을 취하도록 설명한다.
④ Pre OP Lab을 확인한다. CBC, ESR, Coagulation battery, Chemical battery, BUN, Phosp
horus, UA microscopy, VDRL, Anti HIV, HBsAg.Ab, ABO RH, Chest PA, EKG
⑤ 수술전날 주치의가 수술 승낙서를 받는 것을 확인.
⑥ 수술 후 마취에 따라 Active coughing & Deep breathing 하도록 교육.
(Inspirometer를 이용)

참고자료

· 본문안에 자세히 되어 있어요.