신생아 모든자료

소개

신생아에 대한 자료입니다.

목차

◎ Suction (Amount, color..) 방법
◎ 산류와 두혈종 구별
◎ 토순(cleft lip), 구개열 확인(cleft palate)
◎ 골절
◎ 반 사 (moro, graps 반사외... )
◎ Lung sound & Chest retraction
◎ Cord (제대)
◎ Abdomen(Soft / distension)
◎ CDH (Congenital Dislocation of Hip)
◎ Foot Varus / Adduction
◎ Auns perforation 의 확인
◎ Dimple
◎ Cyanosis와 O2를 주는 시점
◎ Size 재는 방법
◎ E-colicin, Vit K, euvax, hepabig을 주는 이유와 용량
◎ 신생아 Vital Sign (V/S)? / Apnea & Bradycardia 저체온증이 미치는 영향
◎ Apgar score 와 그에 따른 간호
◎ Heart murmur (심잡음)
◎ 저혈당 ? BST 정상치와 적응증
◎ PROM(premature rupture of manbrance = PROM)
◎ 태변착색
◎ 신생아 황달? (ABO, Rh부적합...) / 교환수혈?
◎ 산모의 B형간염과 모유 수유시 감염 보균자 & 활동성 구분
◎ 고위험 산모에 따른 아기 간호 care (DM. PIH...)
◎ Hernia
◎ S/W(Sterile Water)D/W를 처음 주는 이유
◎ NST(선천성 대사이상 검사)
◎ 신생아의 대변양상 / 소변 양상

본문내용

◎ Suction (Amount, color..) 방법
= 신생아는 출생후 즉시 호흡을 시작하고 유지하여 태반에서 공급받던 산소와 탄산가스 배출을 중단에 대처하여야 한다. 정상 만삭아는 출생후 30초 이내에 첫 호흡을 하는데 호흡을 시작
주요요인. 1) 체온 하강과 제대결찰로 인한 동맥내 산소분압 감소
2) 추위 통증, 촉감, 움직임, 빛 등 신체 감각 자극도 또한 호흡중추를 자극하여 호흡을 시작 하게 한다.

○ 출산시 신생아 호흡
․정상적으로 태아 폐에는 적어도 기능적 잔류량의 액체가 고여 있다. (기능적 잔류량은 정상 호기후 에 폐에 남아 있는 공기량) 두정위 질분만에서 머리가 일단 배출되면 모체의 질 근육과 조직이 태 아의 흉곽을 눌러 폐내 잔류액체의 거의 반을 짜내므로 코와 입에서 흡인할 수 있게 된다. 분만되 면 흉부는 반사적으로 팽대 되며 20 - 40ml의 공기를 들이 쉬는데 이때 폐가 확장 되려면 15- 25cmH2O 의 압력이 필요 하다. 그리고 풀생후 30초 이내에 호흡이 안되면 질식의 위험이 있다.

․머리가 나오면 코와 입으로부터 bulb나 카테터를 이용하여 액체를 흡인해 주어야 한다. 왜냐 하면 코가 기관에 남아 있는 액체의 반사적 흉벽 팽창시 다시 폐로 들어가서 가스교환을 방해할 수 있 기 때문이다. 나머지 폐내 액체는 6-24시간 내에 흡수되어 폐모세혈과과 임파계를 통해 폐로부터 체순환으로 들어와 신장으로 배석된다.
․제왕절개 분만으로 태어난 신생아는 질분만시 초래되는 흉곽의 압박이 없어 상당량의 폐액체가 남 아 있으므로 최대가스 교환을 위해 액체를 제거시켜야 한다. 호흡은 불규칙적일수 있으므로 정확시 1분간 흡기수를 세어 평가 한다. 자궁의 생활에 잘 적응한 후 정상호흡수는 1분당 40-60회이며 첫 24시간후 30-50회로 감소한다.

참고자료

· 김미혜외 공저. 아동간호학 (총론) 수문사. 1999
· 조결자외 공저. 아동간호학. 현문사. 2000
· 최연순외 공저. 여성건강 간호학. 수문사. 1999
· 김영혜외 공저. 아동간호학 개론. 정담. 1998
· 홍창의외 공저. 소아과학. 대한교과서. 1999
· 고일선외 공저. 최신임상간호메뉴얼. 현문사. 1997
· http://kr.health.yahoo.com/disease (야후! 건강질병정보)
· http://www.bigsmiling.com (토순 구개열-밝은미소)
· http://im.snu.ac.kr (서울 대학병원 - 내과 )