산욕기 간호

소개

산욕기 간호

목차

1. 산욕의 정의

2. 산욕 생리
(1) 생식기의 변화 1) 자궁 / 2) 경부 / 3) 질고 회음/ 4) 골반 근육
(2) 내분비계의 변화 1) 태반 호르몬 / 2) 시상하부-뇌하수체-난소호르몬 / 3) 기타호르몬
(3) 복보의 변화
(4) 비뇨기계의 변화 1) 소변 구성물 / 2) 이뇨작용 / 3) 요도와 방광
(5) 위장계의 변화
(6) 유방의 변화 1) 수유부 / 2) 비수유부
(7) 모유분비
(8) 심맥관계의 변화
(9) 신경계의 변화
(10) 근골격계의 변화
(11) 피부의 변화

3. 산후관리
(1)신체적 요구에 대한 간호 1) 사정 / 2) 기대하는 결과 / 3) 계획 수행 / 4) 평가
(2) 정신. 사회적 요구에 대한 간호 1) 사정 / 2) 기대하는 결과 / 3) 계획 수행 / 4) 평가
(3) 퇴원 1) 성생활 / 2) 약물 사용 / 3) 산모와 신생아의 정규 신체검진

4. 전통적 산후 관리의 현대적 조명
ㆍ제1원리 : 몸을 따뜻하게 하고 찬 것을 피함으로써 기운을 돋우기
ㆍ제2원리 : 일하지 않고 쉬기
ㆍ제3원리 : 잘 먹기
ㆍ제4원리 : 무리하지 힘을 쓰지 않아 몸을 보호하기
ㆍ제5원리 : 청결 유지하기
ㆍ제6원리 : 정성껏 돌보기

본문내용

1. 산욕의 정의
산욕(puerperium)이라는 용어는 puer(child)와 parer(to bring forth)의 합성어로 아기를 낳는다는 해산의 의미가 있으며 그 기간은 대개 분만 후 생식기가 정상적인 비임신 상태로 돌아오는 6주간이며 임신 4기라고도 한다

2. 산욕 생리
(1) 생식기의 변화
1) 자궁
① 복구 과정
분만 후 자궁의 복구는 자궁평활근의 수축으로 인해 일어나며 분만 3기가 끝나면 자궁 저부가 제와부 아래 2cm에 위치해 있으며 천골갑쪽으로 기울어져 있다
자궁근의 복구는 빠르게 진행되며 골반상 근육이 복구되고 방광과 직장이 충만되어 자궁의 위치가 상승하기 때문에 일어난다
자궁저부는 매일 1~2cm씩 하강하여 분만 후 6일째에는 치골경합과 제와부의 중간에 위치하며 9~10일이 지나면 qr부에서 자궁을 촉진 할 수 없다
거대아, 쌍태아, 양수과다등으로 자궁근육이 과다하게 신장된 경우에는 복구가 지연되는 복구부전이 일어날 수도 있다

②수축
분만 후 자궁의 용량이 현저하게 감소되면서 자궁 수축의 강도가 증가하고 1~2 시간이 지나면 자궁의 수축은 점차 감소라며 자궁수축제를 투여하거나 분만 후 아기가 유두를 자극라면 뇌하수체 후엽에서 분비되는 옥시 토신은 자궁을 수축시킨다

③ 산후통(afterpain)
경산부나 양수과다, 거대아, 상태아 등으로 자궁이 과다하게 신전되어 있는 경우는 자궁근의 주기적인 이완과 심한 수축이 일어나 산후통이라는 불편감을 경험하게 된다
처음에는 산후통이 15~30분 간격으로 느껴지나 차츰 간격이 느려지면서 48시간 후면 소실되나 수일간 계속되기도 한다

④ 태반부착 부위의 퇴축
분만 직후 태반 부착 부위는 직경이 8~9cm인데 자궁내막은 괴사조직이나 다른 상처의 치유과정에서 생기는 반흔이 나타나지 않으므로 다음 임신 시에도 수정란이 착상되고 태반이 형성 될 수 있다
자궁내막의 재생은 분만 후 3주만에 이루어지며 태반이 부착되었던 부위의 재생에는 6주 이상이 필요하다

⑤ 오로(lochia)
분만 후 자궁이 치유되면서 나오는 분비물로 분만 후 첫 2시간은 많은 양이 분비되나 점차 감소한다

참고자료

· 이영숙 외, 여성건강 간호학 1, 현문사(2001), pp 586~604, 638~682