뇌막염 케이스터디 (신생아실)

소개

뇌막염 케이스터디 (신생아실)
교수님께 칭찬받은 케이스터디입니다.
특히나 간호과정을 잘하셨다고 하셨습니다.

목차

1) 환아의 일반적 사항
2) 환아의 질병에 대한 이해
3. 간호사정
4. 간호과정
*참고문헌

본문내용

1) 환아의 일반적 사항
1. 이름 : 이○○엄마 아기
2. 성별 : female
3. 출생일시 : 2008년 7월 8일 12시 10분(PM)
4. 재태기간 : 41＋1
5. 출생시 체중 : 3.45kg
신장 : 51 cm
두위 : 34 cm, 흉위: 34 cm, 복위: 32cm
혈액형 : B+
활력징후 : 맥박 172/min 체온 37.5℃ 호흡 48/min
6. 2 artery, 1 vein
7. 분만상태 : NSD
8. 예방접종 : DPT 시행전, 소아마비 시행전, MMR 시행전,
BCG 시행 (결과)음성
간염백신 1회 시행
9. 수면양상 : 2시간 이상 자지 못함.
10. 배변습관 : 7회/DAY의 소변, 2회/DAY의 대변
11. Apgar 점수 : 10점(1분)/10점(5분)
12. 출생순위 : 두번째

※ Holt 입양예정

2) 환아의 질병에 대한 이해
진단명: Meningitis
mother VDRL이라 아기도 수직감염으로 선천성매독 의심.
선천성매독시 ->뼈, 연골이상 있을수 있음. Chest-PA :normal , CSF
Rubella positive.

*Ballard Ewamination
(신경근육성숙 사정)
Posture
신생아를 앙와위로 눕히고 팔과 다리의 굴곡정도를 관찰한다.
좌우 균형있는 자세로 얼굴은 옆으로 돌리고 사지는 모두 강하게 굴곡된 상태이다.(4점)
Square window
손목에서 손을 굴곡시킨 결과, 30도 정도로 나타남(3점)

참고자료

· - 성인간호학2. 여섯 번째판. 수문사. 이향련외
· - 임상간호의핵심1. 한우리.
· - 최신 아동건강간호학 각론. 수문사. 김미예외
· - 아동간호학1. 수문사. 홍경자외