기도 관리(airway)

소개

기도관리에 앞서..
기본적인 anatomy, 환자의 평가및 준비, 검사, 기관내 삽과 없는 기도관리와
기관내삽관 적응증과 종류에 대해서 자세히 기록함.

목차

◀기도 관리▶
Ⅰ. Anatomy
Ⅱ. 환자의 평가 및 준비
1. 병력
2. 이학적 검사
Ⅲ. 기관내 삽관없는 기도 관리
1. 마스크 사용
2. 양압환기
3. 신경근 차단제
4. 기도 유지기
Ⅳ. 기관내삽관
1.적응증
2.환자 준비
Ⅴ.기구
1. 후두경
2. 기관튜브
3. 기관내 삽관 방법

본문내용

◀기도 관리▶
Ⅰ. Anatomy
〈소아와 성인의 차이〉

Ⅱ. 환자의 평가 및 준비
1. 병력
; 환자가 기관삽관의 기왕력이 있다면 그에 따른 문제나 합병증에 대하여 물어야 하고 과 거의 마취기록을 조사하여야 한다. 경비기관삽관을 계획하였다면 환자에게 비골절이나 비 폐쇄, 잦은 비출혈 비용종 등이 있는지 물어야 한다. 두경부수술이나 기도병변의 과거력 도 알아야 하고, 치아 동요, 치관, 의치등이 있는지 묻는다.
목의 움직임을 방해하는 관절염이나 다른병 또는 외상의 과거력과 목의 신전시 이상감각 이나 어지러움증이 있는지 알아 보아야 한다.

2.이학적 검사
; 일반적인 검사시 두경부에 특별히 주의를 기울여야 한다. 기관내 삽관시 후두의 시각적 인 노출이 어려운 특이한 얼굴형이 있다. 환자의 평가시 기관삽관이 어려운 네가지 경우 는 다음과 같다.
①후두경 검사시 혀를 충분히 비키게 할수 없는 경우
가. 치아는 정상이고 목이 짧고 근육이 발달한 경우
나. 하악이 작고 하악각이 둔각인 경우
다. 길고 좁은 구강(구개궁이 높은 경우)
라. 하악에서 갑상연골의 길이가 6㎝이상 (3횡지 이하)
②후두경의 삽입이나 성문의 노출이 어려운 경우
가. 상악의 돌출(특히 돌출된 상악 문치)
나. 하악의 치조제에서 턱의끝까지의 길이 증가로 입을 넓게 벌여야 하는 겅우
다. 유방이 크거나 몸통이 비대할 경우
③입을 벌리기가 어려운 경우
가. 악관절의 관절염
나. 개구불능
다. 개구시 문치 사이가 4㎝(2횡지)이하
④경추의 운동제한
가. 목의 굴곡 곤란
나. 환추 후두관절에 목의 신전곤란
다. 머리의 신전시 척추 기저동맥 부전증이나 경추신경압박 증상
라. 후두와 제 1경추 극돌기간 거리의 감소
의치, 치아동요, 결손치아, 치주염등이 있는지 치아검사도 하여야 한다.
Ⅲ. 기관내 삽관없는 기도 관리
Ⅳ. 기관내삽관

참고자료

· 없음