[성인간호학] 뇌졸중(CVA) 문헌고찰

소개

신경외과에 많이 있는 뇌졸중 문헌고찰 입니다^^

목차

1)정의
2)뇌졸중의 분류
3)뇌졸증의 병태생리
4)진단
5)치료
6)합병증
7)증상
8)환자 식이교육
<참고문헌>

본문내용

☆뇌졸중 (cerebrovascular accident, CVA)
1)정의
-뇌혈관의 병리학적 이상으로 인한 뇌손상과 이로 인한 신경계 기능장애 증상이 나타나는 질환으로 발작이라고 부르기도 한다. 한국에서 50대 이후 사망원인의 1위를 차지하고, 뇌혈관성 질환 중 가장 흔히 볼 수 있는 질환이다.

2)뇌졸중의 분류
-허혈성과 출혈성 뇌졸중으로 구분된다. 전체 약 75%는 허혈성뇌혈관 15%는 출혈성 뇌혈관 질환이며 나머지는 기타 혈관 질환이다.

․허혈성 뇌졸중
→ 허혈성 뇌졸중은 그 혈액순환 장애에 따라서 `완전 허혈`과 `부분 허혈`로 분류할 수 있으며, 완전 허혈시에는 뇌 국소부위의 혈액순환이 완전히 차단되어 뇌의 일부분이 죽는 현상, 즉 `뇌경색`이 발생하게 된다. 뇌경색 부위는 그 기능을 되살릴 수 없으며, 따라서 뇌경색에 의한 장애는 영구적으로 남게 됩니다.
부분 허혈의 경우에는 조속히 뇌혈류를 복원시켜 주면 뇌세포의 사망을 막을 수 있고, 따라서 그 기능을 회복시킬 수 있다.

․허혈성 뇌졸중의 원인
①혈전성
-죽상동맥경화증 : 고혈압, 당뵤병, 고지혈증
-동맥염 : 측두 동맥염, 육아종성 혈관염, 결절성 다발성 동맥염 등
-박리 : 경동맥 추골동맥, 뇌 기저부의 내경동맥
-혈액이상 : 원발성 및 속발성 다혈구증, 겸상세포질환, 혈전성 혈소판 감소성 자반증
-기타 : 섬유근성 증식증, 탈수
②색전증
-동맥혈전성 : 총경동맥 분지, 경동맥, 원위부 추골동맥, 대동맥궁
-심인성 : 구조적 심장질환
-선천성 : 선천성 탈출증 , 난원공 개존증
-후천성 : 심근경색 후유증, 쇠약성 증식증
-부정맥 : 심방세동, 동기능부전증후군
-감염 : 급성 세균성 심내막염
③혈관수축
-지주막하 출혈 후 대뇌 혈관수축
-회복 가능한 혈관수축 : 원인불명, 편두통, 외상, 임신중독증 후
④만성 폐색성 폐질환
⑤기타 : 암종(특히 췌장), 임신중독증, 피임약, 항 응고제, 비타민C부족, 비만, 흡연 등

참고자료

· 간호학회(2002) 임상간호매뉴얼, 현문사
· 전시자외(2005) 성인간호학 下, 현문사
· 김광주외(2001) 응급간호메뉴얼, 현문사, pp398~400
· 최정신외(2003) 성인 내․외과 간호학Ⅳ, 형설출판, pp362~377
· http://user.chollian.net/~moonnsun
· http://user.chollian.net/~nshhj/stroke.htm
· http://myhome.shinbiro.com/~kyun2000/me.htm, http://www.aistudy.co.kr/physiology/brain/brain_activit