청신경종양

소개

청신경종양의 정의와 치료에 대한 자료

목차

1. 정의
2 원인
3 증상
3.진단을 위한 검사
4.치료
5. 보존적인 경과 관찰

본문내용

1. 정의
청신경 종양은 제8번 뇌신경(청각을 담당하는 청신경과 몸의 평형을 감지하는 전정신경으로 구성)둘러싸고 있는 슈반세포에서 기원한 생기는 양성의 종양으로 대부분 전정신경을 둘러싸고 있는 막에서 발생한다
종양의 기원은 85%에서 상전정신경, 10%가 하전정신경으로 대부분을 차지하며 종종 내이의 와우신경에서 기원하는 경우도 보고 되고 있다. 두개내 종양의 약 10%정도를 차지한다.
이 종양은 평균 인구 1,000명당 1명 꼴로 발생한다. 남자보다는 여자에게 더 많고 대부분 30∼60대의 연령층에게 많은 것으로 알려져 있다. , 20세 미만의 젊은 연령층에서 발생하는 경우 유전적 소인이 동반될 수 있고, 대부분이 양측성으로 발생하는 제 2형의 신경섬유종증일 가능성이 높다. 초기에는 내이도 내에서 발견되는 경우가 많고 종양이 커지면서 내이도가 확장되고 청신경이 위치하는 상소뇌교조를 채우고 여러 방향으로 자라나 주위 뇌신경 및 뇌간, 소뇌를 압박하고 변위시키게 된다.
종양은 95% 이상이 편측성으로 발생하며 비유전적으로 발생한다.
악성 청신경종양은 매우 드물지만 때로는 신경섬유종증에서 나타나기도 한다.청신경종은 서서히 자라며 대개 일년에 약 0.3 cm 정도 자란다.



2 원인
1)방사선(radiation), 화학물질(chemical agents), 바이러스(virus)
호르몬(hormone)
2)유전
약 5%는 유전질환인 신경섬유종증으로 나타난다
(1) 제1형 신경섬유종증: von Recklinghausen 병
17번 염색체의 이상으로 유전된다
두개 내는 물론 전신에 있는 신경의 신경초세포에서 기원하며 40~60세에 호발한다.
전신에 있는 신경 중 청신경에 발생하는 경우는 전체의 약 5% 미만으로 일측성으로 발생한다
(2)제2형 신경섬유종증
22번 염색체의 이상으로 발현한다.
중추성으로 발현되는 것으로 보통 양측성 청신경종의 양상을 보이며, 비교적 젊은 나이에 호발한다 따라서 30세 이전에 청신경종이 발견되는 경우에는 반드시 반대측 귀를 정확히 검사해 보아야 한다

3 증상
1). 감음성 난청
일반적으로 청력이 떨어지면 말소리를 구분하기 어려워지는 정도이지만 청신경 종양에 의한 경우에는 청력 감소의 정도에 비하여 언어 판별이 심하게 어려워지는 것이 특징이다.
청력의 감소는 처음에는 심하지 않고 천천히 진행되며 통증도 없지만 환자의 10％ 정도는 갑자기 귀가 안들리는 돌발성 난청이 되어 병원을 찾는 경우도 있다. 이 경우에는 종양이 청신경을 압박하여 생기는 것이 아니고 달팽이관이나 청신경에 혈액을 공급하는 혈관을 압박하 여 난청이 생기는 것이다.
또한 돌발성 난청의 환자에서 약 1%에서 청신경 종양이 발견되므로 일측의 돌발성 난청의 환자는 항상 청신경 종양이 있는지를 의심하여야 한다.

참고자료

· 국가암정보센터 http://www.cancer.go.kr/
· 대한 이비인후과 홈페이지 http://www.korl.or.kr/information/ear-disease-08.html