[아동간호학] Presentation Paper - wellbaby

소개

case study에 사용되는 case를 간단히 요약한 presentation paper입니다.

목차

Ⅰ. 대상자 정보
Ⅱ. 대상자 특성
Ⅲ. 보조자료
　1. 주 호소(cheif complaints)
　2. 의학적인 진단명
　3. 입원날짜(현재입원일수) / 입원경로
Ⅳ. Observation
　1. 대상자 관찰
　2. 환경관찰
　3. 자기 자신 관찰
　4. 대상자와 상호작용 관찰
　5. 기타 사항 관찰
Ⅴ. 경과 및 간호
　1. 검사 결과
　2. 간호
　　1) 침상간호
　　2) 신체 및 심리 간호
Ⅵ. 실습 후 배운점

본문내용

Ⅰ. 대상자 정보
· 이름 : 박O정 baby
· 성별 : male
· 나이 : 0y 0m 07d
· 키 / 체중 : 45cm / 2.57kg
· 두위 / 흉위 : 25cm / 30.25cm
· Apgar score : 1분 - 9점 / 5분 - 9점
· 최근 vital sign : T 37.0 / P 146 / R 50
· 환자 선택 동기 : NR 입원 신생아가 없던 차에 산모
예민한 성격에 병원 직원의 지인이라서 더 주의깊게
관찰해야했던 신생아였다.

Ⅱ. 대상자 특성
1. 외적특성(객관적 관찰) : 2.66kg 작은 체구로 태지는
다 떨어져나간 상태이고 솜털도 거의 보이지 않는다.
피부 탄력성은 좋고 부종이나 병변 없음. 얼굴의 모양과
눈은 대칭적이며 외이의 꼭대기는 눈높이에 있다.
2. 내적특성(객+주+종) : 소변을 보고나서도 잘 울지않고
거의 하루 종일 수면상태. 불규칙적인 모유수유 시간
때문인지 수유시간이 아님에도 울면서 포유반사 보임.
· 종합적 판단 - 순한 아동

Ⅲ. 보조자료
1. 주 호소(cheif complaints) : 정상신생아
2. 의학적인 진단명 : c/sec
3. 입원날짜(현재입원일수) / 입원경로
: 2008.05.01(07일째) / 산모가 아침에 하혈하여 OPD
내원 후 분만위해 입원. 신생아 분만 후 NR에 입원.

참고자료

· 없음