Spinal Cord Injury

소개

Spinal Cord Injury

목차

1. 정의
2. 원인

본문내용

1. 정의
척수에 가해진 외상, 뇌와 척수신경의 신경자극 차단을 초래하는 척수의 압박(compression) 혹은 탈구(dislocation)에 의해 정상적인 운동, 감각 및 자율신경기능에 이상이 생긴 상태로 심신 양면으로 심각한 후유 장애를 초래하는 질환 중 하나이며 척수 손상의 심한 정도는 가벼운 굴절과 신전의 편타성 손상(whiplash injuries)으로부터 영구적인 사지마비를 초래하는 완전 척수 절단까지 올 수 이다. 척수손상을 받으면 운동, 감각 및 반사기능장애와 장과 방광 조절의 손상이 일어나며 역할 상실, 신체상과 자아개념의 변화와 관련된 감정적, 행위적 문제를 경험하게 된다.
사지마비는 경추의 손상에 따라 체간(trunk)과 사지(four limb)가 마비되는 것이며, 하지마비는 T10 이하의 척수손상으로 하지의 운동과 감각기능이 상실되는 것을 말한다.
2. 원인
① 외상이 70%이상이며, 우리나라의 경우는 교통사고(45%), 추락(16.8%), 스포츠 손상(16.3%), 폭행(14.6%) 이다.
② 질병의 경우(30%)는 혈관기능장애(동정맥 기형(AVM), 혈전증, 색전증, 또는 출혈), 류마티스 관절염이나 퇴행성 관절질환 → 이차적인 척추아탈구, 매독, 횡단성 척수염, 척수신생물, 척수공동증, 척수농양, 히스테리성 마비, 다발성 경화증, 근위축성 측색경화증 등 신경질환이 있다.
뒤에서 차가 부딪힌 경우의 경추손상 및 척수손상
*사지마비
:목(경추)부분의 척수가 손상되는 것으로 상지, 몸통, 하지의 운동 또는 감각기능이 단독 또는 함께 소실될 뿐 아니라 방광, 대장 및 성 기능까지도 상실된 상태다.
*하지마비
:등뼈 이하(흉추, 요추) 부위에서 척수가 손상되는 것으로 척수원추 및 마미손상을 포함한다. 이때는 몸통과 하지의 마비와 방광, 대장, 성기능들의 장애가 있게 된다.
1) 완전 손상
①손상레벨 이하의 감각 또는 운동기능이 상실된다.
②완전 횡절단, 심각한 압박 혹은 척수에서의 확장된 혈관손상에 의해 발생된다.
2) 불완전 손상
①손상레벨 이하의 일부 감각 혹은 운동기능이 보전되어 있는 것이다.
②탈구된 뼈나 연부조직, 혹은 척수관내 부종으로 인해 척수가 압박될 때 나타나는 타박상 (contusion)으로 초래된다. 타박상에 의한 압박원이 제거될 때 일부 혹은 완전한 회복이 가능하다. 척수의 부분적인 절단으로 인해 발생할 수 있다.

참고자료

· 없음