DR case study : 임신성 당뇨(GDM), 양수 과소증 (oligohydrmnios)

소개

분만실 실습 case로, GDM과 oligohydramnios로 유도분만 한 case study입니다.

목차

1. 문헌고찰
- GDM
- Oligohydramnios
- 유도분만
2. 사례연구
- 간호사정
- 간호과정
2. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰


◈ 임신성 당뇨 (Gestational Diabetes Mellitus, GDM) ◈

1. GDM이란 ?
임신 전에는 당뇨병의 과거력이 없다가 임신한 후 당뇨병이 발병하는 것으로 소수의 여성(모든 임산부의 2~4%)에게만 생기며 출산과 함께 사라지는 것으로, 고위험임신에 속한다.
임신을 하게 되면 임산부의 자궁 내 태반에서 호르몬들이 분비된다. 그러나 태반에서 분비되는 호르몬은 임산부의 몸에서 분비되는 인슐린의 작용을 억제하여, 혈액 속의 당이 세포 내로 이동되지 못하므로 혈당이 상승하게 된다. 즉 임신을 하게 되면 태아로 인해 증가되는 에너지 필요량을 충족시키기 위해서 모체는 더 많은 양의 인슐린을 만들어내야 하는데, 태반에서 분비되는 호르몬이 인슐린의 생산과 기능을 방해하므로 혈당량이 증가하는 것이다. 일반적으로 임신성 당뇨병은 태반 호르몬이 많이 분비되는 임신 후반기에 시작되며, 출산 시 태반이 함께 배출되면서 더 이상 태반호르몬의 분비가 일어나지 않으므로 출산 후에는 임신성 당뇨병이 사라지게 되어 정상 혈당을 유지하는 데에 문제가 없게 된다. 그러나 임신성 당뇨였던 여성은 나중에 당뇨병에 걸릴 수 있으므로, 출산 이후에도 의사와 상담하여 당뇨병을 예방해야 한다.

2. 위험인자
- 다음 사항에 해당되는 경우, 임신성 당뇨에 걸릴 확률이 높으므로 임신 후, 임신성 당뇨 발생여부를 철저히 검사해야 한다.
① 30세 이상의 산모
② 가까운 가족에 당뇨 환자가 있는 경우
③ 뚜렷한 원인이 없는 거대아나 기형아를 출산한 경험이 있는 산모
④ 비만한 산모
⑤ 고혈압이 있는 산모
⑥ 요 검사에서 당이 검출되는 경우
⑦ 임신 중 체중이 갑자기 늘거나, 자궁 저가 갑자기 높아진 경우
⑧ 원인 불명의 사산, 또는 유산이나 임신중독증의 경험이 있는 산모
⑨ 양수과다증이 있는 경우

참고자료

· 《 참고문헌 》
· - 정문숙 외(2005), 여성건강간호학ⅠⅡ, 정담미디어
· - 하영수․고효정 외(2002), 모성간호학ⅠⅡ, 수문사
· - 고성희․김명애 외(2002), 간호진단 포켓 가이드북, 현문사
· - 이태희(1999), 임상 당뇨병학, 고려의학
· 《 참고 사이트 》
· - http://www.nurscape.net
· - http://www.kimsonline.co.kr