중독시 응급간호

소개

종독시 응급간호에 대한거에요
약물,처치가 있어요^^

목차

Ⅰ. 중독환자에 대한 기본적 응급처치 사항
Ⅱ. 집에서 할 수 있는 중독물질의 응급처치
Ⅲ. 해독제 및 중독 치료 약물

본문내용

Ⅰ. 중독환자에 대한 기본적 응급처치 사항

1. Air way
기도가 토물 등에 의해 막혀있지 않은지 확인하고 환자를 왼쪽 옆으로 눕힌다. 혼수환자에게는 필요에 따라 Endo-tube를 삽관한다.

2. Breathing
호흡 상태 관찰에 동맥혈 가스 분석 등으로 호흡이 적절히 되고 있는지 확인하며 호흡부전이 의심되면 보조 호흡기 사용을 고려한다. 모든 혼수 환자에게는 산소를 투여한다. 단 그라목손 등 파라쿼트 제초제중독 환자에게는 산소투여를 금한다.

3. Circulation
심혈관 순환이 적절한가를 보기 위해 맥박, 혈압, 소변량, 호흡약상, 말초 혈액순환이 적절한가를 확인하고 정맥 수액로를 확보하게 되는데 생리식염수 용액을 투여 전에 혈당량 등 각종 검사를 위한 혈액을 채취한다.

4. 수액 요법, 수혈(Infusion, Transfusion)
의식이 나쁜 약물 중독이 의심되는 모든 환자에게 dextrose를 체중, kg당 0.5~1g(예: 어른 25~50%용액 50ml)를 주사기로 정맥내 주입한다. 이와 같은 조치는 만일 저혈당이 있는 경우 뇌세포가 파괴되는 것을 막을 수 있고 저혈당에 의한 혼수와 약물 중독 자체에 의한 혼수를 감별하는데 도움이 된다. 독극물의 흡수가 더 이상 되지 않도록 입이나 코 줄을 통해 활성탄이나 하제를 투입하기도 한다. 소르비톨 없는 활성탄은 종종 아이들에게 장의 과도한 자극을 최소화하거나 많은 설사로 인한 탈수를 최소화 할때 사용한다. 토근 시럽은 제한된 몇몇 경우에만 사용하고 독극물을 먹은 환자들에게 기본으로 사용하지는 않는다.
아편제나 마취제에 노출되었다고 의심이 될 경우에는 Naloxone2mg을 정맥주입한다. propoxyphene, butorphanol, diphenoxylate, pentazocine, nalbuphine에 노출되었을 경우에는 더많은 양의 naloxone이 필요하다.
benzodiazepine섭취가 의심 될 경우에는 Flumazenil 1 ∼ 3mg IV한다. 필요하면 다른 해독제를 사용하기도 한다.

참고자료

· 없음