NICU 간호과정

소개

NICU 실습하면서 쓴 간호과정입니다.

목차

1. 고위험 신생아
2. 진단검사
3. 기타검사
4. 간호사정
5. 간호진단
질병과 관련된 비효율적 호흡양상
6. 간호계획
7. 간호진단
8. 간호평가

본문내용

Ⅵ. 간호사정 요약 : 입원일부터 사정일까지의 주호소 및 현병력 요약

대상자 곽○○ 아기는 재태기간이 37주이고, 태어난지 7일된 남환으로 미즈메디 병원에서 4월 17일 출생직후 desaturation, tachypnea, moaning sound 있고 chest AP상 TTA가 의심되어 산소공급하면서 지켜보던 중 4월 18일에 F/u한 chest AP에서 Rt. pneumothorax 소견보여 목동병원에 admission하였다. 입원 후 Hyaline Membranes Disease, Rt. pneumothorax를 진단받았다. 특별한 가족병력은 없었으며 어머니의 임신 중 합병증이나 분만과정 중에 문제점은 없었다.
4월 18일(입원일)의 V/S는 T-P-R = 36.6℃-147회/분-76회/분으로 tarchypnea이었고, Wt:3.17kg, Ht:49cm 이었다. 입원 당시 환아는 chest retraction, 불규칙한 호흡이 있었다. 10;30am 입원시 환아는 Chest PA를 시행하여 R/O HMD, Pneumothrax, right를 진단받았고, pO2가 60.2mmHg로 많이 떨어져있었으며 SaO2는 91.6%인 상태로 환아가 호흡조절이 잘 이루어지지 않아 흡입기의 산소가 감소되어 나타난 것으로 보였고, 곧바로 환아는 흉막강으로부터 용액, 혈액, 공기의 제거, 흉막강 내의 음압유지, 허탈된 폐의 재팽창 증진, 호흡부전 완화, 폐의 환기와 관류를 증진시키기 위해 chest tube를 insertion하였으며 CMV(RR 40, PEEP/FiO2 2/100, PIP 10)를 시작하였다. 환아는 폐 발육 미숙으로 폐포의 안정성을 위한 Surfactant를 생성하지 못하여 발생하는 HMD의 치료를 위해 Newfactan 120mg 3ⓥ을 공급하였다. 10pm에 pO2가 69.8mmHg로 입원당시보다는 높아졌으나 여전히 정상보다 낮았다. 따라서 CMV를 사용하는 상태에서 RR 40, PEEP/FiO2 4/60, PIP 16으로 weaning시켰다

참고자료

· 1. 이은옥 외(2003), 간호진단과 중재, 서울대학교출판부
· 2. 한경자 외(1997), 간호중재, 서울대학교출판부
· 3. 이애주 외(1994), 간호진단과 계획, 서울대학교출판부