갑상선

소개

간호학 - 갑상선에 대한 모든것.

목차

1. 구조와 기능
2. 건강사정과 진단
1) 간호사정
(1) 목의 촉진
2)진단을 위한 검사
(1)혈청 thyroxin(T₄)과 triiodothyronine(T₃)측정
(2)T₃resin uptake검사
(3)방사성 요드 흡수 및 배설 검사
(4)혈청 TSH
(5)TRH자극 검사
(6)TSH자극 검사
(7)T₃억제검사
(8)혈청내 콜레스테롤 검사
(9)혈청 검사
(10)미세침 흡인 세포 검사
3. 갑상선질환
(1) 갑상선 기능항진증 (Hyperthyroidism)
1) 정의 및 종류
2) 유발요인
3) 병태생리 및 증상증후
4) 합병증
5) 건강사정
6) 치료
7) 간호중재
(4) 갑상선염
1) 종류 및 특성
2) 건강 사정
3) 치료
4) 간호중재
(5) 단순 갑상선종
1) 정의 유발요인
2) 병태생리 및 증상 증후
3) 건강사정
4)치료
5) 간호중재
(6) 갑상선암
1) 정의
2) 종류 원인
3) 증상 증후
4) 건강사정
5) 치료
6) 간호중재

본문내용

1. 구조와 기능

갑상샘은 신체내의 내분비샘 중 가장 큰 샘이다. 갑상샘은 기관지 전면의 가운데에 있는 협부(isthmus)를 중심으로 양측 엽(lobe)으로 연결되어 H자와 같은 모양을 하고 있다.
각 엽은 불규칙한 소엽으로 구성되었으며 이 소엽은 소포(follicle)로 불리우는 다수의 작은 주머니로 구성되었다. 이 소포 속에는 요오드를 포함한 교질(colloid)형태의 thyrogolbulin으로 채워져 있는데, 이는 thyroxine호르몬(T₃,T₄)의 저장형태이다.
갑상샘의 무게는 정상 성인에서 약 15~30gm 정도이며 얇은 결합 조직의 막으로 싸여있다.
갑상샘에는 호르몬을 형성하는 2가지 형태의 세포가 있는데 하나는 follicular cell이며 다른 하나는 parafollicular cell이다. follicular cell에서는 요오드가 포함된(iodinated) thyroxin(T₄)과 triiodothyronine(T₃)을 분비하고 있고 parafollicular cell에서는 요오드가 포함되지 않은(noniodinated) thyrocalcition을 분비한다.
thyroxine호르몬의 분비기전은 시상하부에서 갑상샘자극 방출호르몬(Thyrotropin releasing hormone: TRH)을 분비하여 뇌하수체 전엽을 자극하면 그곳에서 갑상샘자극 호르몬(TSH)을 분비하고, 이 호르몬은 다시 갑상샘을 자극하여 thyroxin을 분비하게 된다. 결국 혈청내에 thyroxinfid이 증가되면 TRH와 TSH의 분비는 억제되어 다시 혈청내 thyroxine량을 떨어뜨리게 된다. 이러한 기전을 음성회환기전이라고 하며 이 기전에 의하여 혈액내 호르몬은 일정한 상태가 유지된다.
또한 thyroxine은 단백질과 요오드의 섭취가 충분한 상태에서 생성될 수 있다. 그리고 thyroxine의 분비는 많은 환경요인에 의하여 영향을 받는다. thyroxine형성은 생리적・정신적 스트레스와 장기간 추위에 노출될 때 증가한다. 반면에 thyroxine은 갑상샘종형성(goirogen)식이 및 약물의 과잉섭취, 장기간 열에 노출될 때 생성이 억제된다(식이 및 약물은 갑상샘종을 참고할 것).

참고자료

· 없음