intu. 장중첩증

소개

대학병원 소아과 간호사 입니다.
병원에 제출하기 위해 쓴 intu(장중첩증) 관련 레포트 입니다.

많은 도움이 될 것입니다.

목차

1. 원인
2. 병태생리
3. 증상
4. 진단
5. 치료
1) 비외과적 관리
2) 외과적 관리
6. 간호
7. 수술 후 간호
8. 결과와 예방

본문내용

장중첩은 장분절로 장의 한 부분이 중적된 것이다. 서혜부 탈장의 감돈이나 장중첩은 영아기에 기계적 장폐쇄의 형태로 자주 생긴다. 장중첩을 가지기 전에 건강했던 아동의 절반이상이 3개월에서 1세 사이에 생긴다. 이러한 상태를 가진 대부분의 다른 아동은 1-2세 사이에 생긴다. 장중첩은 일반적으로 여아보다 남아에서 3배가 더 많다.
1. 원인
장중첩의 원인은 보통 모른다. 아동의 장은 자유롭게 움직이고 특별히 맹장과 회장에 생기고 위장염 때문에 과잉연동이나 장관의 손상이 이 상태에서 생긴다. 특발성 장중첩증은 대개 선행질환으로 adenovirus, rotavirus 등에 의한 상기도염 및 장염에 의하여 회장 말단부에 Peyer 림프 소절이 종창되어 장중첩증을 유발할 수 있고, 또 장염, 식이의 변화 및 장 알레르기 반응에 의해서 장의 운동이 증가되어 일어난다고 보기도 한다.

2. 병태생리
장중첩은 장관내의 위치에 따라 분류된다. 대부분이 회결장-회장은 상행성 결장이나 맹장으로 중적된다. 드물게 맹결장과 회회장이다. 내장의 상위는 하위로 중적되고 장간막은 장의관강으로 들어가고 장폐쇄가 생긴다. 점막출혈은 혈별이 되고 점액이 포함된다. 장의 중첩 부분의 끝은 회행성, S사역ㄹ장 항문주위로 확대된다. 어떤 아동은 자연적으로 환원되고 장의 감돈은 24시간 후에 생긴다. 장의 괴사나 천공은 복막염이나 사망을 일으킨다.

3. 증상
장중첩증의 3대 증상은 경련성 복통, 구토 및 혈변이며, 2세미만의 유아에서 이 3가지 증상이 있으면 이 질환으로 진단 할 수 있다. 가끔 발열과 심한 탈수로 인해 쇼크증상을 보이는 경우도 있다.

[경련선 복통]--아주 건강하게 잘 놀던 아기가 갑자기 경련성 복통으로 두 다리를 올리고, 자지러듯이 울며 보채고 괴로워하다가 조용해진다. 잠시 후 다시 발작이 시작되며 이러한 발작적인 행동이 5-30분 간격으로 반복된다.

참고자료

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