정신간호학 실습보고서 알콜리즘 + 당뇨 환자

소개

07년 말 최근 자료로
실습토대로 한 케이스 스터디 자료입니다.
학교 실습교재대로 작성되었으며 알콜중독과 DM 함께 있는 환자로
알콜리즘 문헌고찰만을 제외한 모든 내용 다 들어있습니다.

목차

정신간호학 실습보고서

* 자기 이해
실습 전,후 학생태도 조사
실습 전, 후 자기 존중감 조사

* 대상자 이해
대상자 정신상태 보고서 : 일반적인 기술, 정서상태, 지각, 사고, 의식수준, 기억력, 주의집중과 계산능력, 지식과 지능, 판단력, 통찰력
1. 이상행동 check list (각 항목의 Definition, Disease in which found, Observation)
1.Absent insight
2.Apathy
3.Agitation

34.Word Salad
2. NOSIE-30
환자성명 : 김OO, 성별/나이 : 32/M

3. 과정기록표 (6일간)
이름 : 김OO 나이 : 30 성별 : M 진단명 : Chr.Alcoholics & DM

대상자의 언어적(비언어적)행동
학생의 언어적(비언어적)행동
학생반응의 이론적근거
대화과정에 대한 평가 및 분석

4. 사례 연구 보고서
연구기간 : 20071106 - 20071120 연구 장소 : A병원
1. 서 론
연구목적 : 우리나라 사람의 10명중 2명이 일생 중 한번은 알콜 중독에 걸리며
2. 본 론
1. 일반적 배경
환자이름 : 김 OO / 성별 : M / 연령 : 30 / 직업 - 과거 : - 현재 : -
정보제공자 : 어머니 / 월수입 : -
2. 입원 당시 병 증세 및 상태
3. 현재 정신적 상태
4. 발달과정 및 배경
5. 치료
6. 평상시의 생활습관
7. 의미있는 자료와 간호진단명(NANDA)
8. 간호과정 진행 기록
주간활동계획표 첨부
3. 결 론
관련문헌 고찰 (질환,약물) - 문헌고찰 부분 생략
실습 소감 및 느낌 점

본문내용

4. 사례 연구 보고서
연구기간 : ******-*******0 연구 장소 : A병원
1. 서 론
연구목적 : 우리나라 사람의 10명중 2명이 일생 중 한번은 알콜 중독에 걸리며, 알콜 중독자의 사망률은 일반인의 3배로 자살율도 매우 높다. 술을 마시면 억제력이 약해져 마약이나 폭력 범죄 등 다른 사회적 문제를 일으킬 가능성도 매우 높다. 알콜 중독이 되면 알콜 금단이 불쾌하고 강렬하기 때문에 개인들은 좋지 않은 결과에도 불구하고 금단증상을 피하거나 없애기 위해 지속적으로 알콜을 섭취하게 된다. 이렇게 중독, 의존이 심화되는 경우 개인적인 노력으로는 극복하기 어려우므로 반드시 정신과 및 내과적 치료를 동반하여야 한다. 알콜 중독자의 건강문제를 해결하는 과정에서 간호사는 대상자와 공동의 목표를 세우고 치료적, 지지적 관계를 형성하며 대상자가 스스로 문제를 해결할 수 있도록 돕는다.

2. 본 론
1. 일반적 배경
환자이름 : 김 OO / 성별 : M / 연령 : 30 / 직업 - 과거 : - 현재 : -
정보제공자 : 어머니 / 월수입 : -
결혼상태 : 미혼 / 교육정도 : 고졸
거주지 : 서울특별시 -
전화번호 : 02-872-69XX, 016-679-69XX
입원 횟수 : 10회 이상. 매우 많음.
진단명 : Chr.Alcoholics & DM
2. 입원 당시 병 증세 및 상태
- 발병당시부터 입원까지의 경과
중, 고등학교 때부터 술, 담배, 마약 했으며 30살 가까이 되도록 술 끊지 못하고 있음. 20대에는 자제력 잃을 정도로 술 마시고 사고 나거나 쓰러져서 경찰서, 소방서, 병원에 실려가는 일 많았음. 알콜 중독 치료위해 여러 번 정신과 입원한 경험 있음. 2006년 12월 22일 마지막으로 본원 정신과에서 치료 받다가 퇴원 후 집에서 지내다가 한달 전 기도원 들어가서 지냈으며 최근 불안, 초조, 술 생각 난다며 입원 원해서 기도원에서 나와 ER 통해 입원함.
- 입원 시 주 호소 : 불안, 초조, 술 생각 남.
- 입원 시 상태 및 증상
특별한 병식 보이지 않으며, 신체적 활동 자연스럽고 정신상태, 의식 명료함.
본원 NP과 약과 DM약 떨어져 못 먹었다 함. BST 318 check됨.
T 36.1〫 , P 119회/분, R 20회/분, BP 161/92
- 입원당시의 일반적 상태
외모 : 깔끔하고 단정.

참고자료

· 정신간호학 현문사
· 정신간호 심화실습교재