간호학 Case Study - HCC

소개

간호학 간세포암 케이스 입니다

목차

1. 간호력
1) 일반정보
2) 병력

2. 질병의 기술
1) 병태생리
2) 사정
(1)임상소견
(2)진단검사
3) 치료 및 수술
4) 간호중재

3. 간호사정

4.입원중의 처치

1)임상감사 및 진단적 검사
(1)CBC I
(2)Blood Chemistry
(3)Chest PA

2)경구,비경구적 투약 및 정맥수액 주입
약품명
기준용량
투여목적
예상 부작용
효과

3)처치
처치유형
처치기간
목적
간호관리
효과(부작용포함)

4)수술 방법 및 과정의 서술

5.간호과정 ( Nursing Process )

Date & Time (HD, POD)
Nursing Diagnosis (간호진단)
Assessment(사정)
Etiology (원인)
Sign & Symptom (증상&징후)
Nursing`s goal (간호목표)
Nursing care plan & intervention (간호계획 및 중재)
Outcome criteria (기대결과)
Rationale (이론적 근거)
Evaluation & Replanning (평가 및 재계획)

본문내용

2. 질병의 기술
1) 병태생리 : 우리나라는 최근 인구의 고령화가 뚜렷하며 이에 따라 만성질환이나 암으로 인한 사망률도 증가하고 있다. 전 세계적으로도 간암은 암 사망 순위 4위인 주요한 암이며, 우리나라의 경우 중년 남성의 주요 사망원인이다. 이러한 원인은 한국을 포함한 아시아가 B형 간염 바이러스 분포지역이며 우리나라 인구의 약 7%가 B형 간염보균자이기 때문이다. 간세포암은 간에서 발생하는 원발성 간암을 의미한다. 다른 부위에서 생겨 간으로 전이된 암은 간세포암이 아니다. 이것은 전체 간암의 90% 이상을 차지하며, 종류로는 1형 고분화형과 2형 중등도 분화형, 3형 저분화형, 4형 미분화형 등 4종류가 있다. 원인은 B형 간염바이러스, C형 간염바이러스, 알코올성 간질환, 대사성 만성 간질환 등이 있고, 특히 이 질병 환자의 65~80%는 B형간염 항원 보균자로 알려져 있다. 우리나라에는 대부분 B형과C형 간염이나 이에 의한 간경변증에 의해 간세포 암이 발생한다. 간염이 만성적으로 지속되면 간세포가 죽고 다시 재생하는 과정을 장기간 반복하게 되고 이 과정에서 간세포에 유전적인 변화가 생겨 결국 간세포 암이 발생하는 것으로 알려져 있다. 일반적으로 초기증상은 피로감, 복부팽만, 설사와 변비, 오심과 식욕부진 그리고 체중감소가 있다.

2) 사정
(1)임상소견 : 흔한 증상은 우측 상복부 통증으로 보통 둔하거나 날카로운 통증이 오른쪽 어깨쪽으로 방사통을 느낄 수 있고, 우측 상복부의 덩어리 촉지와 체중감소, 복수와 함께 나타나는 복부팽만, 피로 와 식욕부진, 원인을 알수 없는 발열이 나타난다.(대부분 미열이 나고 드물게 38도 이상으로 올라갈 수 있다. 원발성 간암을 진단받은 사람의 일부에서 황달이 나타난다. 담관 암종의 경우 발현증상은 보통 폐쇄성 황달이다.
복부팽만: 비대한 간이나 다른 복부 장기들의 변위에 의해 복부 신경에 압력이 가해지며 불편감과 통증을 일으킨다. 드물게 오른쪽 오깨 부위에 둔통을 느낄 수 있다.
복수 : 간에 의해 생산되는 혈장 알부민의 감소로 인해 혈장이 간질액으로 누출, 알도스테론 해독 기능이 상실되고 문맹성 고혈압이 일어난다.

참고자료

· 현문사 - 기본간호학
· 현문사 - 최신 임상간호 메뉴얼