간호진단

소개

감염에 대한 간호진단

목차

학습활동 1-3.4. 감염에 대한 간호진단

1-3.4.1 특성
1-3.4.2 관련요인
1-3.4.3 간호진단

학습활동 1-4.3 감염의 특성과 감염관리

1-4.3.1 양씨에게 Foley catheter 를 삽입함으로 비뇨기계 감염을 예상할 수 있다. 양씨에게서 나타날 수 있는 감염의 특성을 나열하고 감염 관련요인과 연관시키시오.
1-4.3.2 양씨노인의 감염을 해결하기위해 간호사는 어떠한 간호를 계획해야 하겠는가?
1-4.3.1 간호사가 수행한 간호성과를 확인할 수 있는 지표는 무엇인가?

본문내용

학습활동 1-3.4. 감염에 대한 간호진단
58세의 안씨는 남자 환자로 수술 후 2주간 Foley catheter 유지한 후 제거하였다. 안씨는 self-voiding은 잘하는데 voiding시 pain호소하여 소변검사와 소변배양검사를 시행하였다. 결과 UTI진단받고 IV항생제를 2주간 투여하였는데 IV SITE에 edema, redness, warmness, pain을 동반하여 IV remove 후 IV site elevation &Ice bag apply 하면서 bed rest하고, 다른 부위에 혈관 확보하여 지속적인 항생제 치료를 시행하고 있다.

1-3.4.1 특성
edema, redness, warmness, pain

1-3.4.2 관련요인
- 수액요법(U therapy)은 입원 환자 대부분에게 행해지는 치료로 혈류의 흐름을 관찰하고, 여러 약물을 주입하기 위하여 시행한다. 그러나 정상 피부의 방어기전에 손상을 입혀 미생물의 침입 통로를 제공하여 여러 종류의 감염을 일으키게 된다. 정맥치료와 관련된 감염증은 주입에 사용된 캐뉼라와 관련된 감염증과 수액 자체의 오염으로 발생하는 감염증이 있다.

1-3.4.3 간호진단
1. IV SITE와 관련된 감염의 고위험성

학습활동 1-4.3 감염의 특성과 감염관리
89세의 여자노인 양씨는 갑작스러운 오른쪽 옆구리 통증이 있은 후 의식의 혼돈과 실어증 상태가 나타나게 되어 내과에 입원하였다. 입원 후 요실금 문제를 보이게 되어 Foley catheter 를 삽입하여 배뇨시키고 있다.

1-4.3.1 양씨에게 Foley catheter 를 삽입함으로 비뇨기계 감염을 예상할 수 있다. 양씨에게서 나타날 수 있는 감염의 특성을 나열하고 감염 관련요인과 연관시키시오.
요로감염은 신장, 신우, 요관, 방광 및 요도로 이어지는 요로를 구성하는 모든 부위와 그 주변기관인 신 주위 근막, 전립선, 그리고 부고환 등에도 요로를 통한 균의 침범으로 발생할 수 있으므로 요로감염은 신우신염, 방광염, 전립선염, 부고환염, 요도염의 다양한 질환군을 이루고 있다.

참고자료

· ▣성인간호학(하) - 제4판, 전시자외 | 현문사 | 2005.01.25
· ▣성인간호학. 2 (여섯째판)(수정판), 이향련 | 수문사 | 2008.01.25
· ▣기본간호학 (제3판), 변영순 | 계축문화사 | 2006.02.10