TVH(질내 자궁 적출술)에 대한 문헌연구, 수술 전 후 간호진단 case study.(A+짜리)

소개

질내 자궁 적출술과 직장류
그리고 수술전 후 간호진단 중재 수행 평가를 이론적 근거와 함께 제시해놓은 레포트.

목차

1. 문헌연구(Uterine prolapse, gystorectocele)
2. 수술과정
3. 간호진단(4가지)

본문내용

Uterine prolapse
1. 동의어 - 자궁탈출, 자궁탈출증, Uterine Prolapse
2. 정의
자궁이 정상위치에서 이탈하여 질내로 솟아있는 경우 (대개 질 밖으로 나오는 경우가 가장 많음)
3. 관련 신체 부위 - 자궁, 자궁에 연결된 인대, 질
4. 나이/성별 - 40세 이상의 여성
5. 증상
- 질의 앞, 뒷쪽에 덩어리가 있으나, 질외로 돌출되어 있음
- 골반 부위가 막연히 불편함
- 물건을 들어올릴 때 등의 통증이 심해짐
- 배뇨시 통증이 있음
- 웃거나 기침, 재채기를 할 때 소변이 나오는 등 경우에 따라 스트레스가 있음
- 배변이 어려움
- 성교시 통증이 있음
6. 원인 - 하복부의 근육과 인대가 너무 늘어나서 생기는 것으로 대개 분만,
노화에 의함
7. 위험인자
- 영양상태 불량
- 신체적으로 건강하지 못함
- 비만
- 반복적으로 분만하는 경우 (임신과 분만이 너무 잦으면 질구가 약해짐)
- 배변시 무리한 힘을 가하는 경우
8. 예방법 - 임신, 분만시 하복부 근육의 힘을 기르는 운동을 함
- 정상적으로 균형이 잘 잡힌 식사를 함
- 근육힘을 유지하기 위해 규칙적으로 운동을 함
9. 진단법
- 자가 진단으로 이상여부 관찰
- 전문인의 검진
10. 합병증 - 완전히 자궁이 탈출한 경우 수술해야 함
- 자궁경부의 궤양
- 골반 기관의 염증 및 상처의 위험성이 증가함
11. 치료전망 - 건강에 위험을 주는 증상이 아니기 때문에 특별한 치료는
필요하지 않으나 운동을 통해 근육기능을 개선시켜야 함
- 심한 경우에는 수술로 치료함
12. 치료법
- 1)일반요법 - 골반 부위의 근육을 발달시키고 조절할 수 있는 방법을 배움
- 다음과 같이 하면 배뇨속도를 중간정도로 조절 할 수 있으며 근육을 조절 이완 할 수 있음
- 배뇨, 배변은 어느 근육이 관계하여 일어나는지 알아봄
- 앉기, 서기, 걷기, 수영, 운동등 각종 생활을 할 때 이 근육을 이완시키고 수축시 키는 연습을 함
- 근육을 신속히 수축 시켰다가 서서히 이완시키는 연습을 함
- 앞의 운동과 마찬가지로 항문도 포함하여 앞쪽에서 뒷쪽으로 근육을 팽팽해지게 함
- 매일 아침, 점심, 저녁으로 운동을 함
2)약물요법 - 약물은 필요하지 않으나 전문인의 지시에 따라 자궁을 지지해 주기 위해 고무나 그밖의 물질로 된 페서리를 질내에 삽입 시킬수 있음
13. 생활시 유의사항 - 제한 없으나 수술한 경우는 점차적으로 정상 생활을 다시 시작함
14. 식이요법
- 비만하면 체중을 줄임
- 변비를 방지하기 위해 섬유소의 섭취를 늘림

참고자료

· 없음