호흡곤란 환자 케이스(ICU:객혈)

소개

ICU 호흡곤란 환자 케이스에요~
환자 주 호소는 hemoptysis구요~그래서 문헌고찰은 객혈입니다.~
하지만 간호진단은 호흡곤란 환자에 대한 전반적인 진단명 내렸습니다.~
A+받았어요~^^

목차

Ⅰ.서론
1.연구의 필요성 및 목적
Ⅱ.문헌고찰
1.정의
2.원인, 병태생리, 증상
3.진단
4.경과, 예후
5.치료
6.간호
Ⅱ.본론
1.간호사정
2.각 기관별 사정
1)신체검진
2)활력징후
3)진단검사 및 투여약물(ICU약물 자세하게 썼습니다.)
3.간호과정(간호계획에 대한 근거 다 썼습니다.)
Ⅲ.결론
*참고문헌

본문내용

호흡기계 호흡기장애 □없음
있음 호흡곤란 가래 기침 □ 폐잡음
□ 청색증 객혈 □이상호흡음(수포,천명음) □ 기관절개관
신 경 계 동공크기 (대칭 □비대칭) 빛반사 좌(반응 □무반응),우(반응 □무반응)
시력장애 없음 □ 있음 좌 우
청력장애 없음 □ 있음 (좌) □ 청력저하 □ 이명 □ 청력상실 □ 기타

...
불안한 감정을 표현하도록 격려하며 정서적 지지를 제공한다.
(솔직한 감정의 표현은 불안의 정도를 줄인다.)
치료에 대해 잘 설명하고 치료에 긍정적 마음을 갖도록 한다.
(자신이 받고 있는 치료에 대해 심리적 불안을 감소 시킬 수 있을 것이다.)
⑤병원임을 인지시키고 안심시킨다.
(응급상황에 대처할 수 있는 의료전문요원과 장비가 가주어진 환경속에서 치료를 받음을 주지시킴으로서 대상자의 불안을 감소시킨다.)
간호수행
spielberger의 상태불안 척도로 사정하려 하였으나 하지 못하였다.
대상자가 위축되어 있는 모습으로 불안해 하실 때 자주 곁에가서 상태를 설명해드리고 이야기를 많이나누어 라포형성을하였다.
환자의 말을 경청하면서 공감과 감정이입을 이요하여 불안을 간호할 수 있는 적절한 의사소통 기술을 이용하여 불안을 표현하도록 격려하고 팔을 살짝 잡아주기도 하며 밝은 표정을 보여 주기도 하며 정서적 지지를 제공하였다.
치료과정과 지금상태등을 말씀드리고 치료를 열심히 받아야 병동에 갈 수있다는 긍정적 치료 마음가짐을 갖도록 교육하였다.
⑤이 곳은 병원이며 환자의 위급상황에 대처하기 위한 의료장비와 여러 의료인이 있음을 주지시켰다.
간호평가
환자는 여전히 불안해 하셨지만 차츰 대화를 할 때에 고개를 끄덕이거나 저으시며 정서적으로 처음보다 안정된 모습을 보이셨다.

Ⅲ.결론
호흡기 환자 간호에서 중요한 것은 기도유지와 적절한 환기라 할 수 있을 것이다.호흡은 생명과 직결되는 중요한 부분으로 호흡이 원활히 이루어지지 않으면 대상자의 죽음으로 발전될 수 있기 때문에 대상자를 간호할 때 이러한 것들이 주의 깊게 관리되어야 할 것이다.

참고자료

· 최신 임상간호 매뉴얼 / Sigma Theta Tau Lamda, Alpha Chapter-At-Large편 / 현문사 / 1999
· 김조자외/ 2000 / 성인간호학 上-1 / 현문사
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