[내과] 주요 검사 및 처치

소개

내과에서 주로 이루어지는 검사 및 처치를 모은것입니다

목차

1.Esophagogastroduodenoscopy : EGD (식도, 위, 십이지장내시경검사)
2.내시경을 이용한 치료법 내시경적 점막하 절제술(ESD) Endoscopic Submucosal Dissection
3. Echocardiography (심장 초음파 검사)
4.Pulmonary Function Test : PFT (폐기능 검사)
5.Coronary angiogram (관상동맥 혈관조영술)
6.Bone Scan (뼈 촬영 검사)

본문내용

1) 정의
관상동맥(coronary artery)은 상행대동맥(ascending aorta)에서 분기되는 유일한 혈관으로서 대동맥판(aortic valve)뒤의 valsava sinus 부근에서 좌,우로 분지되어 심장자체에 혈액을 공급하는 혈관으로, 이 혈관의 해부학적 구조나 병변을 확인하여 진단을 내리고 수술 및 중재적 시술 등 치료방향을 결정, 보통은 혈관 수술 전 혹은 수술 중에 수술결과를 평가하기 위해 시행하는 검사이다. 특히 협심증이나 심근경색증 환자의 심근에 혈액을 공급하는 관상동맥을 X선을 이용해서 촬영하는 진단 방법으로 이 검사로 협심증의 정확한 진단과 원인을 알 수 있고 치료 방향을 결정하게 된다.

2) 적응증
① 좌관상동맥에서 Lt. anterior descending artery와 Lt.circumflex artery 및 2 branch의 폐색 여부, stenosis 정도의 파악 및 순환 평가
② 우관상동맥 및 branch의 폐색이나 stenosis 정도의 진단
③ 약물치료에 효과가 없는 협심증(angina pectoris)의 경우 경피적 관동맥 확장술 (PTCA:Percutaneous Transluminal Angidplasty)과 관동맥 우회 이식수술을 실시하는 예 지적 검사
④ 협심증의 진단을 확진하는 검사
⑤ 비관혈적 검사에서 다혈관 질환이 의심되는 경우
⑥ 심근경색(myocardiac infarction)환자
⑦ 수술후 평가

3) 금기
치료되지 않은 고혈압(혈관조영중에 심근 허혈 또는 심부전 야기), 심부전, 검사중 협조불능자, 중재를 거부하는 환자, 예방적 치료를 받지 않은 요오드 염료에 대한 알레르기 환자, 임부(태아에게 방사선 노출때문), 신장 장애환자(요오드 조영제의 신독성 때문), 출혈경향이 있는 환자

4) 검사 과정
▶ 입원 당일 (검사 시행 전날)

참고자료

· 송계용 외, 핵심병리학, 고려의학(1998), pp.498-502
· 김매자 외, 간호과정론, 서울대학교출판부(2002), pp.216-259
· 송경애 외, 진단검사와 간호, 수문사(1998), pp.30-33 pp.249-250
· 서문자 외, 성인간호학上 -Ⅱ-, 수문사(2004), pp.932-936
· 전시자 외, 성인간호학 상, 현문사(2005), pp.459-461 pp.485-490
· http://www.kimsnline.co.kr 킴스온라인