c/sec

소개

산부인과에서 주로 시행하는 수술중 하나인 제왕절개술에관한 대상을 중심으로 케이스를 작성한레포트입니다.

목차

1. 질병연구
(1) 질병의 원인 모체측 원인
(2) 병리기전
(3) C-sec의 종류와 합병증
(4) 수술순서
(5) 치료와 간호
2. 수술 후 간호
3. 자료수집
4.간호진단
5. 퇴원교육

본문내용

1. 질병연구
(1) 질병의 원인 모체측 원인
① 협골반으로 태아의 머리보다 골반 크기가 작을때
② 35세 이상의 노령 초산부나 오랜 불임산부
③ 유도분만실패, 고혈압성 지환, 자궁수술경험, 심장병이 있는 경우
④ 기존에 제왕절개술을 한 경험이 있는 경우
⑤ 산전 출현 (태반 조기 박리, 전치 태반)
⑥ 이상 태위(횡위, 둔위 등) - 태아의 위치에 이상이 있는 경우
⑦ 태아의 밀어내는 자궁의 힘이 약할 때
⑧ 산모가 제왕절개를 원하는 경우
태아측 원인
① 태아곤란증 - 자궁 내에서 태아의 심박동이 감소되는 경우
② 제대탈출시 태아가 생존할 때
③ 태아기형으로 뇌수종, 무뇌아 등 난산의 요인
④ 태아가 너무 커 골반을 못 빠져 나올 때
산모와 태아 쪽 원인
: 자궁기능 부전, 유도분만 실패, 아두ㆍ골반 불균형

(2) 병리기전
• 전치태반일 때 : 태반이 자궁 아래쪽에 있는 전치태반인 경우, 태반이 자궁구를 막고 있어 진통이 시작되면 아기보다 태반이 먼저 나와 위험한 상태에 빠질 수 있다. 또한 태반의 기능에 문제가 있을 때도 수술이 안전하다.
• 고령 임신 : 아기가 통과하는 산도는 나이에 비례해 노화되어 단단해진다. 산도가 단단하면 아기가 산도를 지나는 시간이 길어지고, 산도에 오래 머물러 있으면 가사 상태에 빠질 수 있다. 과거에는 고령 초산이나 그 밖의 이유로 산도가 단단해지면 난산이 예상되므로 수술을 시행하기도 했다.
• 골반의 이상 : 제왕절개를 하는 가장 흔한 이유가 바로 좁은 골반이거나 골반의 불균형 때문이다.
임신 중에 이미 초음파와 내진 검사 등으로 태아의 머리 크기와 임신부의 골반크기를 측정해 수술을 결정하는 경우가 많다. 과거에 시행하던 X선 검사는 태아에게 이상을 초래할 수 있어 현재는 대부분의 병원에서 시행하지 않는다.
• 임신 중 질병 : 임신 전부터 병이 있거나 임신으로 인해 병을 앓고 있는 경우엔 제왕절개가 안전하다.

참고자료

· 여성건강간호학 1,2
· 모성건강간호학 임상실습교재