SICU특수검사 레포트(외과중환자실 실습)

소개

SICU특수검사 레포트(외과중환자실 실습)

목차

1.뇌혈관 조영술(Cerebral Angiography)
2.요추천자(Lumbar puncture)
3.유발전위검사(Evoked Potential Studies)
4.신경전도 검사 & 근전도 검사(NCV & EMG)
5.단일 광전자 방출 전산화 단층 촬영술(Brain Spect)
6.뇌전도(EEG: Electroencephalogram)
7.장기간 뇌파기록 장치(long term EEG Monitoring)
8.신경 전도 검사(ENG: Electroneurography)
9.척수조영술(Myelogram)
10.골수천자와 생검(Bone Marrow Aspiration & Biopsy)
11.Abdominal paracentesis 복강천자
12.경식도 심장초음파 검사(Trans-esophageal Echocardiography: TEE)
13. CT(Computer Tomography. 컴퓨터단층촬영)
14. MRI(Magnetic Resonance Imaging. 자기공명단층촬영)
15.초음파검사
16. 뇌혈류검사(TransCranial Doppler, TCD)

본문내용

가. 목적 : 두 개강내 공간 점유 병소나 뇌혈관 질환 및 치료법을 선정하기 위함
나. 적응증 : 대동맥과 두 개내 폐쇄성 혈관질환, 동맥류, 동정맥기형 뇌종양과 관련된 뇌 혈류의 변화.
다.금기증 : 조영제나 요오드에 Allergy 반응이 있는 자. 신장환자. 갑상선 질환, 혈액 질 환자

라. 검사방법
① 검사전날자정부터 NPO
② 검사 30분전에 Atropin과 Demerol 투여, 필요시 전신 마취
③ 천자 부위를 결정한다.
④ 경동맥 혹은 척추 동맥 내로 방사성 물질을 주사한 뒤 대뇌혈관계를 촬영하며 Fluroscopy 하에서 Needle이나 Cannular를 총경동맥, 척추동맥이나 쇄골하 동맥내로 삽 입한 후 방사성 불투과성 조영제를 주사하여 두 개강 혈류를 조사 함.

마. 검사 전, 중, 후 간호
① 검사의 목적과 방법을 설명한 후 서약서를 받는다.
② 검사 전 6~8시간 금식
③ 천자 부위 Shaving
④ Lt.Arm IV Line 확보하여 수액 공급해 준다.
⑤ Foley cath`s나 Kissmore apply 한다.
⑥ Anaphylaxis에 대비하여 CPR 요원과 응급약물, 기계 등은 검사 중에 가까운 곳에 비치 하여 준다.
⑦ 조영제에 대한 Allergy검사 실시
⑧ 필요시 진정제 투여
⑨ V/S check 하고 신경학적 평가와 천자 부위 출혈 혹은 색전 증후 관찰.
⑩ 검사 후엔 조영제에 대한 Allergy반응 사정한다.
⑪ Angio sheath 제거하고 5~10분 강하게 지압한 후 지혈되면 sand bag을 대어준다.
⑫ 12~24시간 동안 침상안정, 사지의 부동성 유지한다.
2. 요추천자(Lumbar puncture)
가. 목적
① 지주막하강의 압력 측정.
② 뇌척수액 분석(혈액, 농, 단백질, 포도당, 세균...)
③ 진단적 목적(뇌척수의 신생물, 출혈, 뇌막염, 뇌염, 퇴행성자가면역질환, 수초탈락질환, 다발성 신경질환...)
④ 약물주입(뇌압 감소 위한 치료제, 진단용 제재, 척수마취제)
나. 적응증 : 수막염, 백혈병, Hydrocephalus, 뇌출혈, 뇌압 상승.
다. 금기증
① 비협조적인 환자
② 뇌압 상승 환자

참고자료

· 없음