aparoscopic cholecystectomy(복강경 담낭제거술)

소개

수술실에서 Observation 한 aparoscopic cholecystectomy에대해 쓴것입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 증상 및 징후
4) 병태생리
(1) 담석증(cholelithiasis)
(2) 총담관 결석증(choledocholithiasis)
5) 치료
(1) 내과적 치료
(2) 외과적 치료

Ⅱ. 본론

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 문헌고찰
1) 정의
담도계(간내 담관, 담낭, 담낭관, 총담관)에 생성된 결석의 총칭

2) 원인
담석(gall stone) 형성의 정확한 원인은 알려져 있지 않지만 콜레스테롤과 담즙산염의 비정상적인 대사가 담석 형성에 중요한 역할을 담당하고 있는 것은 분명하다. 담석은 정상 또는 비정상 담즙성분의 응집·증식·정체·염증 등에 의해 형성되며, 콜레스테롤 담석과 혼합석이 전체의 80%를 차지하며, 색소담석이 나머지 20%를 차지한다. 콜레스테롤 담석과 혼합석은 약 70%이상의 콜레스테롤 모노하이드레이드(cholesterol monohydrate)와 칼슘염, 담즙산, 담즙색소, 단백질, 지방산, 인지질 등의 복합물로 구성되어 있다. 색소담석은 대부분 칼슘 빌리루빈산(calcium bilirubinate)으로 구성되어 있으며 콜레스테롤 함유량은 10%미만이다. 담석은 담관을 막아 폐색을 일으키고 황달과 지방흡수장애를 초래한다. 담석은 담관의 벽을 압박하고 괴사, 감염을 일으키며 경련(spasm)이나 통증을 유발한다.

3) 증상 및 징후
담석증은 흔히 무증상이며, 기본적인 방사선 검사, 수술, 부검시 우연히 발견된다. 담석증은 담석이 담관을 막거나 염증을 일으킬 때까지 증상이나 징후가 없다. 다만 고칼로리 식이나 지방음식 섭취 후의 소화불량, 가끔 우상복부 불편감과 식후 트림이 정상인보다 심할 수 있다.

4) 병태생리
(1) 담석증(cholelithiasis)
a. 담낭 내에 콜레스테롤의 고농축으로 인해 결석이 생긴다. 콜레스테롤이 농축된 담즙은 담석을 형성하게 되고, 이로 인해 자극을 하여 담낭의 염증성 변화를 초래한다.
b. 색소성 결석은 빌리루빈이 칼슘과 결합하여 발생한다.
c. 매년 새로운 담석증 환자들이 급속하게 늘고 있다.
(2) 총담관 결석증(choledocholithiasis)
a. 작은 담석은 담낭으로부터 총담관을 거쳐 십이지장으로 내려간다.
b. 총담관의 담석은 담즙의 감염과 자주 연관되며 담관염을 초래한다.
c. 상복부 통증, 황달, 오한과 발열, 경한 간 비대, 복부강직이 전형적인 임상증상이며, 가끔 반동성 압통이 나타난다.

참고자료

· 없음