안전관리

소개

병원 컨퍼런스 자료 입니다

목차

Ⅰ. 서 론
Ⅱ. 본 론
1. 낙상
2. 열과 관련된 안전관리
3. 약품과 관련된 안전관리
4. 수혈에 관한 안전관리
5. 감염관리
6. 화재와 관련된 안전관리
7. 일반사고와 관련된 안전관리
Ⅲ. 결 론
Ⅳ. 참고문헌

본문내용

서 론
현대사회에 접어들어 모든 사회환경이 급격하게 변화되어가고 있는데 의료계도 예외는 아니며 점차적으로 어렵고 복잡한 문제들이 야기되고 있다.
오늘날 의학과 의료기술이 고도로 발달하고 있음에도 의료분쟁의 건수가 해마다 증가하고 있다. 그 이유는 첫째, 의료수요의 양적 증가이다. 둘째, 국민의 권리의식의 신장이다. 셋째, 환자수가 증가하고 의료기관이 대형화되면서 나타난 의료진과 환자간의 신뢰관계가 무너졌다는 점이다. 넷째, 의료진의 법적부담이 많아지는 오늘날의 환경 속에서 의료진이 상대적으로 법률지식에 무지하다는 점이다. 다섯째, 의료기술이나 의약품이 발전함에 따라 수반되는 부작용이나 위험이 함께 증가하였다는 점과 본질상 위험을 내포하고 있는 의료행위에 대한 사회적 보장제도가 준비되어 있지 않다는 것이 원인일 수가 있다.
이와 같이 의료분쟁이 증가하고 있는 상황에서 간호업무의 법적측면이 강조되는 이유는 의료인의 과실사례를 분석한 결과 전체 판례 중 가장 많은 부분을 차지한 것이 ‘기본적 환자관리상의 과실’이었다. 이것은 기본적인 환자관리에 직접적으로 관여를 많이 하는 간호사의 의무가 강조되고 있으며 안전사고는 간호사의 주의 깊은 간호와 교육으로 예방 가능한 경우가 많아 간호사가 책임 추궁을 받는 경우가 적지 않으므로 환자안전관리에 특별히 유념해야한다.
낙 상
병원낙상의 고위험군
① 노인이나 어린이
② 의식이 저하되거나 혼미한 환자
③ 수술환자
④ 낙상 기왕력자
⑤ 세 가지 이상의 약물을 투여 받고 있는 환자
⑥ 운동감각 장애가 있는 환자
⑦ 의사소통 장애가 있는 환자
⑧ 소변양상의 변화를 경험하고 있는 환자
⑨ 활동량이 많은 젊은 간질환자
⑩ 체위성 저혈압 환자
⑪ 입원기간이 1주일 이내인 환자
낙 상
낙상방지를 위한 안전관리
① 입원시 환자 및 보호자에게 각종 낙상의 가능성을 주지시킨다.
② 야간이나 환자가 혼자 침상에 누워 있을 경우 side rail을 사용한다.
③ 오랜 침상 안정 후 처음 보행할 때에는 보행기를 사용하고 간호사의 도움을 받는다.
④ 병원 바닥에 미끄러운 용액이나 물을 흘리지 않도록 한다.
⑤ 침상 부속기구, 전기줄 등은 잘 정리하여 환자 보행에 지장이 없도록 한다.
⑥ 억제대 사용할 경우 유의 사항
- 억제대의 사용은 동의를 받아야하며 방법이 적절해야 한다.
- 최소한의 필요한 시간만 사용 한다.
- 국소적인 과도한 압박은 피한다.
- 장시간 억제대 사용할 때 정기적으로 제거하며 순환상태를 살핀다.
- 흉부억제시 호흡에 지장이 없도록 한다.
- 소아는 피부가 연하고 뼈가 가늘며 관절이 약하다는 것을 유의한다.
낙상 - 사례
두개골절에 의한 뇌출혈로 신경외과에 입원한 후 중환자실에서 절대안정을 취하던 환자가 혼자 소변을 보러 가는 것을 중환자실 간호사가 제지하지 않고 방치하고 있다가 환자가 화장실에서 소변을 보다가 넘어져 급성뇌경막하혈종 및 뇌부종으로 사망하였다.
낙 상 - 낙상 예방 지침
병원에서의 흔히 발생하는 낙상문제는 침상에서의 낙상, 의자 또는 눕는 차, 휠체어로 옮기는 도중의 낙상, 경련 또는 약물 반응으로의 낙상, 젖거나 미끄러운 바닥을 보행 중에 넘어지는 경우로 간호사의 주의 의무 책임을 요함.

참고자료

· 1. 간호안전관리지침, 병원간호사회.
· 2. 이상미외(2007). 간호윤리와 법, 한국방송통신대학출판부.
· 3. 환자 안전간호(2005). 대한간호협회.
· 4. 간호사와 법(2003). 대한간호협회.