파킨슨질환의 병태생리와 간호

소개

파킨슨질환의 병태생리와 간호에 대하여 쓴 레포트

목차

파킨슨질환(Parkinson`s disease)의 병태생리 및 간호중재
병태생리
1. 원인
2. 증상
<파킨슨질환의 주요 증상>
3. 임상적 진단

간호 중재
1. 약물치료
2. 운동과 기동
3. 자가간호
4. 피부 간호
5. 변비 완화
6. 배뇨양상 증진
등등
11. 수술요법

본문내용

 병태생리
- 파킨슨질환은 두 번째로 흔한 신경계 퇴행성 질환.
- 운동 능력에 영향을 미치는 소모성(debilitation)질환
- 대표적 3증상 ①운동완서(bradykinesia) ②근육 경직(muscle rigidity) ③진전(tremor)

1. 원인
- 뚜렷하게는 밝혀지지 않았다.
- 4번째 염색체의 유전적 결함과 관련이 있다.
- 노화과정, 도파민성 신경세포를 파괴시키는 바이러스, 특발성(idiopathic) 동맥 경화성 뇌염, 뇌종양, 뇌수종, 뇌의 허혈성 손상 후, 독성물질(일산화탄소, 망간, 수은)의 흡입, 신경매독(neurosyphilitic), 약물 사용(항정신성 약물) 등과 관련되어 있다.
- 투약, 기저신경절 퇴행, 흑질 조직의 외상이나 허혈과도 관련되어 있다.
- 기저신경절의 일부인 흑질 조직의 광범위한 퇴행→ 도파민⇓
- 도파민; 저하될 경우 수의적인 섬세한 움직임이 어려워 진다. (아세틸콜린의 흥분성 활동이 도파민에 의해 적절히 조절되지 못하면 대상자가 자발적인 행동을 시작하거나 통제하는 것이 어려워짐)

2. 증상
- 1단계; 경증 질환 (한쪽 사지만 침범- 경미한 허약감有, 손과 발이 떨림)
- 2단계; 양쪽 사지를 침범- 가면같은 얼굴, 천천히 질질끄는 보행(shuffing gait)
- 3단계; 보행장애와 중간 정도의 전신 장애를 나타냄
- 4단계; 심한장애 (운동마비, 근 강직을 나타냄- 실동증, 경직)
- 5단계; 일상생활활동이 완전 의존 상태임을 의미함
1) 경직(muscle rigidity)
- 후두근 경직→ 씹고 삼키기 어렵고 침을 흘림
- 톱니바퀴 경직; 근육의 움직임이 톱니바퀴 돌듯 끊으지면서 일어남
- 플라스틱 경직; 가벼운 저항을 느낌
- 납 파이프 경직; 운동에 총체적인 심한 저항을 느낌
2) 진전(tremor)
- 환약조제양 움직임(pill rolling movement), 머리를 앞뒤로 흔듬, 목소리가 떨림
- 휴식시 불수의적으로 오는 진전
- 손에서 시작되어 큰 관절과 하지까지 나타남
3) 운동장애(dyskinesia)
- 특히 어떤 동작을 빨리 시작하거나 수행하려 할 때 나타남
- 관절 부위의 강직, 통증이 나타남
- 일상생활이 느려짐
- 대상자가 이완하려 해도 길항근의 긴장이 증가됨

참고자료

· 1. 전시자 외. 성인간호학 하. 서울;현문사. 2006