[모성간호학]분만실 NSVD 자연분만 케이스 스터디

소개

분만실에서 자연분만 대상자를 통한 간호과정 자료입니다.
한페이지당 하나의 진단으로 총 3개의 진단입니다.
#1. 자궁수축과 관련된 통증(분만1기)
#2. 분만진행 과정과 관련된 불안(분만1기)
#3. 힘주기와 관련된 비효율적 대응(분만2기)

본 간호과정은 2주의 실습동안 총 8명의 분만을 관찰하며 실제 수행된 것이고
하나의 진단 당 최소 6개에서 12개의 목표와 근거 수행 평가가 있으며
단하나도 빠짐없이 꼼꼼하게 이론적 근거와 수행 평가등을 기제하였고
특히 평가 부분에서도 객관적 주관적 내용을 기제하였습니다.
간호과정만을 위한 자료를 원하시는 분, 또는 기본에 충실한 케이스 자료를
원하시는 분이라면 분명히 구매에 대해 절.대.후.회.하.지. 않.으.실. 겁.니.다..

목차

#1. 자궁수축과 관련된 통증(분만1기)
#2. 분만진행 과정과 관련된 불안(분만1기)
#3. 힘주기와 관련된 비효율적 대응(분만2기)

간호계획
이론적근거
수행
평가

본문내용

#1. 자궁수축과 관련된 통증(분만1기)

1) 관련자료
<객> duration 40초이상, interval 40초 이상, 강도100,
체온상승37.⁸, 호흡수 36회/min, 통증사정지표(9)
<주> “배가 너무 아파요” “나 죽을거 같아~”
2)간호목표
<단기> 대상자는 통증을 조절하는 방법들을 이해한다. (분만2기까지)
<장기> 대상자는 통증이 감소되었다고 한다. (분만3기 종료까지)

간호계획
1. 통증의 간격, 빈도, 특성을 사정한다.
2. 수축동안 얕고 빠르고 가벼운 호흡을 하게 하고, 수툭 사이는 심호흡을 하게 한다.
3. 손바닥으로 복부를 마사지 하도록 한다.
4. 체위변경을 해준다.

이론적근거
1. 통증에 대한 객관적인 자료수집은 환자 상태를 알 수 있고 이에 따라 적절한 간호를 제공할수 있다.
2. 올바른 호흡법은 진통시 통증을 줄여주고 동시에 태아에게 적절한 산소공급을 제공한다.
3. 복부근육의 이완을 증진하고 복강크기를 증 진시켜 자궁과 복벽사이의 마찰과 불편감을 완화시킨다. 적당한 피부자극은 통 증완화에 도움이 된다. 직경이 큰 신경섬유를 자극하면 관문이 닫히게 되어 통 증 충격이 피질로 전파되는 것을 막아줄 수 있다.
4. 자궁과 아기의 무게를 감소시킬수 있는 체위가 통증완화에 도움이 된다.

수행

1. 통증간격, 빈도 특성을 사정하였다.
2. 자궁수축기간 동안 코로 숨쉬고 입으로 내뱉기를 천천히 하도록 교육하고 옆에서 함께 시행하며 격려했다.
3. 진통시에 복부를 둥글게 원을 그리듯 마사지 하고 저린 감각이 있다고 하여 다리를 마사지 하였다.
4. 산부를 옆으로 눕게 한 다음 다리 사이에 베개를 끼고 눕도록 체위변경 해주었다.

평가
1.시간이 진행됨에 따라 수축기간은 20초에서 30초로 길어졌고, 간격은 3~4분에서 2~3분으로 짧아졌다. 강도 또한 증가하였다.
2. 심호흡을 지시 하는대로 잘 따라하면서 계속해서 노력하였다.
3. 복부마사지와 다리 마사지를 통해 통증이 많이 줄었다고 표현함.(객:9→7)
4. 변경한 체위가 훨씬 좋은 것 같다고 표현함
(주:“어우~ 이게 훨씬 좋은거 같아요.”)

참고자료

· 없음