<성인간호 레포트> 심장 검사 요약.

소개

심장효소검사, 혈청지질검사, 혈액응고검사, ABGA, CVP, 혈청 전해질 검사, MRI, 심도자술(Cardiac Catheterization), 관상동맥 조영술, 심전도, 폐동맥 쐐기압 등에 대한 정상치, 이상시 발생 질병, 정의, 검사전, 중, 후 간호 등 요약 정리.

목차

* 심장 효소 검사
*혈청 지질 검사
*혈액 응고 검사
*ABGA (동맥혈 가스분석 검사)
*흉부 X-선 검사
*심장 혈관 투시경 검사
등..

본문내용

* 심장 효소 검사
TroponinⅠ - 심근경색 초기진단 시
CK - M(muscle)&B(brain), 골격근=MM, 뇌와 위장=BB, 심근=CK-MB(심근에서만 발견 됨. 심장질환 확진 시 사용), MM
AST - 심근세포에만 있는 것 아님. 간에도 존재 => 확진 X
LDH
=> 심근경색 초기진단 시 필요한 효소 - TroponinⅠ(↑), CK-MB(↑)
심근경색 말기진단 시 필요한 효소 - LDH(↑)

*혈청 지질 검사
LDL(↑) - 관상동맥질환과 연관 (저밀도 지단백)
HDL(↑) - 관상동맥질환 예방 (고밀도 지단백)

*혈액 응고 검사
-> 항응고제가 지나치게 응고시간을 지연하는가를 검사
헤파린 - PTT 40~100초, 1.5~2.5배
와파린(디큐메롤) - PT, 11~15초, 2~2.5배
항 응고치료 적용 - 심한 협심증, 심근경색 초기 : 카테터 이용 혈관확장
울혈성 심부전
인공판막 환자 - 혈전형성 예방 목적(와파린 투여)
항응고제와 약물 간 상호작용 (투여 시 대상자가 복용 중이던 약물 확인-같이 투여X)
PT(↑) : 퀴니딘, 셀리시레이트, 아드레노코르티코스테로이드
PT(↓) : 항히스타민, 바비튜레이트, 크로랄하이드레이트

*ABGA (동맥혈 가스분석 검사)
-> 산과 염기의 불균형, 저산소증 발견 목적
대상부전 울혈성 심부전 환자 = 호흡성 알칼리증, 쇼크

*혈청 전해질 검사
심질환자 => 포타슘 불균형(구토, 설사, 이뇨제, 관상동맥 측관술, 신질환)
저 포타슘 혈증 - 심실조기수축(PVC), 심실세동, 부정맥, 강심제 독작용
고 포타슘 혈증 - 신부전, 과도한 포타슘 섭취발생, 심박동 저하, 수축부전, 심실세동
심전도 변화 중요 -> 부정맥 검사

*흉부 X-선 검사
음영, 크기

*심장 혈관 투시경 검사
조영제 사용
* 심도자술(Cardiac Catheterization)
X선이용, 침습적 검사, 심질환에 정확한 검사(심장내압, 심박출량, 산소포화도, 심장 내 구조 파악)
심장혈관 조영술과 병행해 실시
금지! 급성심슨경색, 대상부전 울혈성 심부전, 심각한 부정맥
- 우 심도자술 (정맥)

참고자료

· 성인간호학 (현문사)