분만실 간호과정

소개

병원 실습하며 CONFERENCE준비한 자료입니다.
분만과정, 문헌고찰, 간호과정-진단2개, 분만실 약물 내용꼼꼼합니다.

목차

*분만의 단계
*사례연구(자연질식분만)
*분만실 사용 약물
*간호과정

본문내용

1) 간호력
① 개인적 상황
② 산과력
2) 분만 초기 증후 사정
- 진진통 유무, 현재 분만 진행 상태, 산부와 태아의 건강상태 사정위해 필요
사정의 결과에 따라 간호계획의 우선순위 달라질 수 있으므로 초기 증후 사정이 중요하 다.
3) 분만 진행 사정
① 자궁수축
- 간격, 기간, 수축의 강도 측정, 자궁수축을 사정하는 3가지 방법
1. 산부가 말하는 주관적 표현
2. 직접 복부를 촉진하여 자궁수축을 측정하는 방법
3. 자궁수축 감지기를 이용하여 태아 심박동과 함께 수축의 강도, 기간 및 빈도를 측정하는 것
② 복부검진
- Leopold의 4단계에 의한 촉진방법
목적 : 태아의 수, 선진부, 태위, 하강정도 확인, 태아 심박동이 가장 잘 들리는 부위 알아봄

3) 분만 제 3기
♣시작시간: PM 3시 40분 총소요시간: 10분
♣태반박리 방식: 쉴츠 기전
♣태반무게: 610gm 탯줄길이: 52cm
♣회음열상여부: 무
4) 분만 제 4기
분만 직 후
1시간 후
오로(양/색깔)
점도 높은 붉은
잿빛
점도 높은 붉은
잿빛
활력증후
123/77-36.8-92
118/80-36.7-90
회음부
봉합 부위가 깨끗하면 약간 변색
봉합 부위가 깨끗하면 약간 변색
동통정도
척도 10점 中 9
척도 10점 中 8
섭취량/배설량
-
-
4. 분만실 사용 약물
* Oxytocin
- 자궁수축제(분만유도, 진통미약, 자궁퇴축부전, 제왕절개술(태아만출 후), 유산 등)
ㆍ용법용량
1. 분만유도 : 1회 5~10IU을 D5W 500ml에 희석시켜 0.001~0.002IU/min의 속도로 IV infusion하며 필요시 증량(max:0.02IU/min)
2. 분만후 출혈 이완성 자궁출혈, 유산/인공임신중절:5~10IU을 서서히 IM, IV, IV infusion
3. 제왕절개술:5~10IU을 IM, IV infusion, 자궁 근층내 직접 투여

참고자료

· 여성건강간호학,
· 서울대학교 진단가이드북