아동 간호 갈색세포종 case

소개

갈색세포종 case에요 ㅋㅋ

목차

A. 기초자료

B. 의학적인 진단명

C. 문헌고찰

D. 주증상 및 검사소견

E. 간호진단

F. 실습 후 평가

본문내용

A. 기초자료
면담자 : 조모
주 양육자 : 조부모님
1. 일반적 사항
이름 : , 성별 : 여성 , 생년월일 : 96.9.14 , 나이 : 11세
주소 및 전화 번호 :
2. 과거력
출생력 : 출생 장소 : 병원
분만 형태 : 제왕절개
출생시 산모상태 : 양호
질병력 : 호흡기 질환 등이 있었음
입원력 및 수술력 : 없음
건강문제가 있을 때 자주 이용하는 의료 기관 : 개인병원
특이 반응 : 천식
약물 : 없음, 음식 : 복숭아, 겨자
현재 약물복용 여부 : TENORMIN, 덱산, 사이멕스, LUGOL SOLN

3. 현 병력
주호소 및 기간 : chest pain으로 3일전부터 통증이 계속 되어 왔다고 함
발병 일시 : 07/8/12
발병 형태 : chest pain
발병 요인 : 알 수 없음
발병 부위 : chest
빈도 : 식사 후에 심했다고 함
형태 : 콕콕 쑤시는 듯한 느낌
완화요인 및 악화 요인 : 완화요인(심호흡), 악화요인(알수없음)
입원시 의식 상태 : 깨어있음
입원경로 : 도보

4. 신체사정
체중 : 29.9kg , 신장 : 143.4cm
전신적 외모 : 피부가 까만 편이고 눈은 약간 앞으로 튀어 나와 있고 앞니도 약간 돌출되 어 있으며 몸이 마른편입니다.
· 피부
색깔 : 피부색은 검은편임,
상태 : 약간 축축하고 번질번질하다.
탄력성 : 탄력성이 있다.
손발톱 : 손톱색은 약간 붉은색이고 표면은 부드럽고 규칙적이며 부서지거나 갈라지지 않았다. 발톱의 색은 분홍색이고 모양은 일자이다.
머리
머리카락 : 머리카락 색은 검정색이고 분포상태는 고르며 양은 조금 많은 편입니다. 머 리카락의 탄력성은 약간 부족한편입니다.

참고자료

· 아동간호학