정상자연질식분만

소개

정상자연질식분만[NSVD]에 관한 실습케이스 자료입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
▶정상자연질식분만
▶Labor
▶분만의 기전

1. 분만 제 1기
2. 분만 제 2기
3. 분만 제 3기
4. 분만 제 4기

Ⅱ. CASE STUDY
1. 일반정보
2. LABOR RECORD
3. 간호과정

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
▶정상자연질식분만 (Normal spontaneous vaginal delivery ; NSVD) :
산모의 몸에 특별한 이상이 없고 태아도 건강하면 질을 통해 아기를 낳게 되는데 이런 정상 분만을 정상질식분만이라고 한다. 출산할 때의 체위나 방법은 나라와 인종마다 조금씩 차이가 있다. 앉은 자세로 아기를 낳는 정상질식분만이 있는가 하면 물속에서 아기를 낳는 방법도 있다. 하지만 대부분의 많은 사람들은 침대 위에서 누운 자세로 낳는 체위를 자연스럽게 여기므로 이 체위를 정상질식분만이라고 부른다. 진통의 강도나 시간은 개인차가 크다. 어떤 사람은 3시간 만에 아기를 낳기도 하고 어떤 사람은 12시간 동안 진통을 겪은 후에 아기를 낳기도 한다. 정상질식분만으로 출산할 때는 약 500cc정도의 출혈이 있다. 분만진통으로 시작하여 폐쇄되어 있는 자궁경관의 개대를 거쳐 먼저 태아, 이어 태반의 만출로 끝난다. 이것을 분만 제1기 분만 제2기분만 제3기로 나눈다.
▶Labor :
태아 및 그 부속물이 자궁수축으로 인해 산도를 따라 질강 밖으로 만출되는 전 과정.
▶분만의 기전
아두의 골반 내 진입(engagenment)
- 아두의 대횡경선이 골반내고 진입
- 초산모는 분만시작 2주전에 , 경산부는 분만 시작과 함께 진입
- 태아의 태세에 따라 진입 양상은 다양
- 임상에서는 내진했을 때 열려진 자궁경부룰 통해 아두를 약간 위로 밀어 올려봐서 움직이지 않을 경우 진입되었음을 알 수 있다.
하강 (descent) : 초산부는 아두 진입 후 분만2기(자궁경부가 완전 개대될 때까지)동안 하강되고, 경산부는 진입과 동시에 하강이 이루어짐.
하강정도는 좌골가시를 이은 line을 기준으로 station으로 표시한다
태아의 굴곡 (flexion) : 선진부가 하강하면 경관, 골반벽, 골반상 (pelvic floor)으로부터 저항을 받아 태아의 턱이 앞가슴에 바싹 붙게 되는 굴곡을 보인다. 굴곡이 증가하면, 전후경 보다 더욱 짧은 소사경(9.5cm)으로 출구를 나갈 수 있게 되어 분만이 훨씬 용이하다.

참고자료

· 없음