c-sec case study (제왕절개)

소개

Cesarean birh CASE STUDY 입니다.

간호력부터 구체적인 면담내용도 다 있습니다.

랩데이터, 투약내역, 매일신체사정, 간호력 등 아주 구체적으로 잘 되어있습니다.

진단은 4개로 내렸습니다.

사정부터 계획, 목표, 근거까지 다 있음.

정말로 잘 되어있습니다.

후회하지 않으실것임.!!!

목차

1. 간 호 사 정 양 식
1) 일반적 사항
2) 과거 건강력
3) 과거 산과력
4) 현재 산과력
5) 간호사정
2. 검사

3. 투여약물 및 처치

4. 신체적 사정

5. 산욕기 매일 사정 기록지

6. 간호과정
1) 자료분석
2) 간호계획 기록지
3) 간호수행 및 평가 기록지
7. 결론

8. 문헌고찰

본문내용

절개수술부위와 관련된 복부통증

단기목표
-산모는 더 이상 최소의 동통도 경험하지 않는다.
-산모 스스로가 더 이상 아프지 않다고 말한다.
-산모가 통증이 경감되어서 보행을 잘 한다.

진단적 계획
①환자의 극심한 통증 요구시 투여된 진통제의 효과 및 부작용을 사정한다.
치료적 계획
②휴식을 취할 수 있도록 해주고 이완된 환경을 제공한다.
③대화하도록 환자를 격려한다.
④복부나 수술 부위에 샌드백을 대준다.
교육적 계획
⑤휴식을 위한 이완술을 가르친다. 적어도 매 2시간마다 침상에서 체위변경을 하도록 돕는다. 침대에서 자세변경을 도와주며 특히 수술부위의 지지를 위해 배게 등을 대준다.
①통증의 양상과 강도에 대해서 파악한다.
②동통 감소에 도움이 된다.
③두려움은 동통을 증진시킬 수 있다.
④수술부위의 압박은 통증을 감소시킨다.
⑤적당한 체위는 진통제의 필요성을 감소 또는 제거시킬 수 있다.

#2 절개부위 통증과 관련된 운동장애
단기목표
-산모는 점진적으로 활동을 시작한다.
-상해를 입지 않는다.
-산모는 운동하는 방법, 계획한 운동시간, 일정, 그리고 운동을 해야하는 이유 등을 이해한 것에 대해 언어로 표현한다.
교육적 계획
①산모에게 운동전에 항상 준비운동을 하고 운동 후에는 휴식하여 근육의 손상을 예방하도록 한다.
②매일 특별한 시간을 정해놓고 산모에게 운동하도록 한다.
③복부근육의 힘을 회복하고 자세를 증진시키기 위해 등 간호와 등 운동에 대한 일반적인 원칙을 가르치고 반복한다.
①꼬이는 움직임이 이식과 치유과정을 방해하기 때문에 신체를 일렬 정돈되게 유지한다.
②갑작스런 운동으로 인한 부작용이 없도록 한다.

#3 피임과 관련된 지식부족
장기목표
-산욕기동안의 피임을 통해 가족계획에 성공한다.
단기목표
-산모는 다양한 피임법을 알아서 부부에게 맞은 피임법을 선택할 수 있다.
-피임법에 중요성에 대해 안다.
-산모는 정확한 월경주기, 배란시기, 피임법에 대해 이해한 것을 언어로 표현한다.

참고자료

· - 여성건강간호학 1.2, 수문사, 여성건강간호교과연구편
· - 최신임상간호매뉴얼2, 현문사
· - 간호 진단을 적용한 모성간호학, 현문사, 이영숙 외 6명
· - 새 임상 산과학, 고려의학, 최유덕
· - 포켓 간호진단 가이드, 현문사, 고성희 외 3명