분만 후 간호

소개

분만 후 간호에 대해 조사된 내용입니다.

목차

1. 태반검사
2. 분만직후
(1) 출혈량 측정
(2) 자궁저부의 높이 측정
(3) 산모간호(안정, 보온, 심리간호)
(4) 자궁수축제 투여(시기, 용량)

본문내용

1. 태반검사
(1) 만출기전
1) Schultz mechanism
태반 후방에 고인 혈괴가 태반을 자궁강쪽으로 밀어내는데 처음에는 중앙 부분, 이어서 잔여 부분을 밀어낸다. 태반은 내번되며 그 속에 담긴 혈괴의 무게로 인하여 하강하게 된다. 주위의 양막이 탈락막에 계속 부착되어 있는 상태이므로 양막의 변연이 완전히 벗겨질 때까지 태반의 하강은 지연된다. 결국 양막 전체는 완전 내번되어 태아측 표면이 외음부 쪽으로 나와 있게 된다.
2) Duncan mechanism
태반 분리가 변연에서부터 시작되어 혈액이 양막과 자궁벽 사이에 고였다가 질을 통해 출혈을 보이게 된다. 태반을 질을 향해 측면으로 하강하며 태반의 모체측 표면이 먼저 외음부에 나타나게 된다.
(2) 태반상태
① 태반의 외양, 무게, 혈관 분포 등 관찰
② 태반소엽의 일부가 자궁내에 남게 되면, 자궁이완과 출혈의 원인
③ 무게 : 500gm, 직경 : 15～20cm, 두께 : 1.5～3.0cm, 태아 체중의 1/6정도
④ 태반의 모체면 : 검붉은 색, 여러 개의 태반 소엽으로 이뤄짐
⑤ 태반과 연결되어 태아와 양수를 둘러싸고 있는 두 층의 태아막 : 태아와 직접 닿아 있는 것이 양막, 탈락막에 부착되어 있는 것이 융모막
: 융모막은 양막에 비해 더 쉽게 찢어지고 불투명, 두꺼움
: 양막은 제대부분까지 융모막으로부터 벗겨지며 태반배출 후 태아막의 어느 부분 이 찢겨진 부분이 없는지 관찰, 찢어진 부분의 조각을 서로 잘 맞춰봐야 함
⑥ 비정상 태반
태반이 정상보다 클 때 : 거대아, 태아매독이나 태아적아구증
태반이 정상보다 작고 가벼울 때 : 자궁내 성장지연
태반조직의 색이 옅을 때 : 태아적아구증과 같은 태아 빈혈
경색infarction이 심할 때 : 모체의 만성 고혈압, 중증의 자간전증이나 자간증
부종 : 모체의 심장질환, 다뇨, 신장염이나 중증의 태아적아구증

참고자료

· < 참고문헌 >
· 전남대학교 의과대학 생식의학 간행위원회, 생식의학, 광주 : 전남대학교 출판부, 1999.
· 산과학 제 3판/대한산부인과학회/1997
· 맥진모유수유클럽 책자 제 3호
· 최신임상간호메뉴얼, 서울 : 현문사, 1999
· 정문숙 외, 여성건강간호학, 서울 : 도서출판 정담, 2001.
· Sigma Theta Tau lambda. Alpha Chapter-At-Large, 최신임상간호메뉴얼, 서울 : 현문사, 1999.
· 이영숙 외 다수, 모성 간호학, 서울 : 현문사, 1998.
· 최연순 외 다수, 여성 건강 간호학, 서울 : 수문사, 1999.
· 참고 사이트 http://www.agacamp.com
· http://www.nurscape.net