Subarachnoid hemorrhage(SAH) 지주막하 출혈 case study

소개

Subarachnoid hemorrhage(SAH) 지주막하 출혈 case study 입니다.
문헌정리 잘되어 있고, 간호진단은 외부환경단절과 관련된 무기력, 기관지 분비물 정체와 관련된 비효율적 기도청결 2개로 이루어져 있습니다.
신경외과 실습중에 도움이 되셨음 좋겠어요.. ^^

목차

1.간호사정
1)개인력
2)현병력
3)과거력
4)신체검진

2.진단검사
1)brain CT
2)일반혈액검사
3)응급화학검사

3.Medication

4.문제중심기록
※ 참고문헌 :

본문내용

I서론
1.연구의 필요성
뇌는 우리 신체의 가장 중심이 되는 곳이라 해도 과언이 아니다. 또한 그 중요성만큼이나 복잡하여 손상을 받을 경우 치명적인 결과를 가져오기도 한다.
이러한 뇌를 이루는 막은 세 개의 층을 이루고 있는데, 가장 바깥쪽에서부터 안쪽으로 경막, 지주막(거미막) 연막으로 구성되어 있다. 그 중 지주막은 뇌를 거미줄처럼 싸고 있는 불투과성 막으로 이 아래 공간에는 뇌척수액이 흐르고 있고 여러 혈관들이 지나가고 있다. 지주막하 출혈은 이 지주막 하에서 발생하는 출혈로 45세이하의 대상자에게서 뇌질환 사망률의 절반이상을 차지하고 있다.
이러한 지주막 하 출혈에 대하여 사례조사를 통하여 이에 대한 병태생리와 원인, 종류, 진단 방법, 치료 증을 알아보고 필요한 간호에 대하여 살펴보고자 본 연구를 시도하였다.

Ⅱ본론
<문헌고찰>
1.뇌의 구조
해부학자에 따라 뇌의 구조를 나누는 방법이 다르지만 일반적으로 대뇌, 소뇌, 간뇌, 그리고 뇌간의 4개의 구조로 나누는 것이 일반적이다. 뇌를 이루는 막 가장 바깥쪽에서부터 경막, 지주막, 연막으로 둘러싸여 있으며 이는 다시 두개골로 완전히 싸여 있다. 또 뇌 깊숙한 곳에는 측뇌실, 제3 뇌실, 제 4뇌실의 4개의 뇌실이 있어 뇌는 3차원적인 공간을 이룬다. 또한 뇌를 구성하는 세포로는 신경세포, 신경교세포(신경 세포를 지지하며 신경세포의 기능을 유지시키는 세포)로 구성된다.
뇌의 구조&기능
<대뇌>
①대뇌 피질 : 대뇌 반구의 가장 밖에 위치하는 회백질로서 신경계의 행정부의 역할을 담당해 우리가 의식적인 활동을 하도록 조정하는 곳이다. 우측과 좌측의 대뇌반구는 각각 반대편신체의 운동 및 감각 기능을 주관한다.
②대뇌 백질 : 대뇌 피질 아래 깊숙이 위치하며 대뇌피질의 각 영역을 연결하거나 또는 대뇌피질과 척수를 연결한다.
③기저핵 : 대뇌 피질 전반과 피질하 신경핵에서 광범위하게 정보를 받은 후 이들 정보를 시상을 경유하여 전운동 영역 및 전두엽피질로 보내 1차 운동 영역에서 시작된 근육의 움직임을 조정한다.

참고자료

· ①제4판 성인간호학 -하- 中 P593~624 중증신경계 장애 대상자 간호 참고
· 출판사 : 현문사 저자 : 전시자 외9명
· ②중환자 간호 中121~215p 신경계 대상자
· 출판사 : 현문사 저자 : 김귀분 외 7명
· ③간호진단과 계획 中119~134p 신경/신경외과계 질병 및 수술관련 간호
· 출판사 : 서울대학교 출판부 편집 : 이애주 간호부장