정신 간호과정 모음집 45개 간호진단

소개

45개의 간호진단이 있음,(단, 중복이 있음 )

목차

# 1
약물부작용과 관련된 수면장애
# 2
운동부족과 관련된 배변장애
# 3
망상적 사고와 관련된 사고 과정 장애
# 4
자신의 무가치 및 무능력과 관련된 자아개념 장애
# 5
대인 관계 기술 부족과 관련된 사회적 고립
# 6
불분명한 발음, 지리멸렬한 사고와 관련된 의사소통 장애
# 7
망상적 사고와 관련된 폭력 잠재성 (이론적 근거)
# 8
지지체계와 단절 및 결핍과 관련된 불안
# 9
의심과 관련된 지식부족
# 10
가족 구성원들간의 불일치와 관련된 가족기능의 비효율성
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본문내용

문 제

간 호 과 정


S
“ 간밤에 한 숨도 못잤어요. 요샌 자꾸 잠이 안와서 큰일이예요. ”
“ 약만 먹고 나면 몸도 너무 불편하고, 잠까지 안와요. 밤에 일찍 자려고 누워도 한 참을 깨어있다가 겨우겨우 잠들어요. 맨날 이렇게나 잠들기 힘들어서야 원..”

O

① 밤에 잠을 자지 않고 돌아다니거나 새벽에도 몇 번씩 깬다.
② 낮에도 자주 하품을 하고 무기력한 모습으로 앉아 있다.
③ 약을 먹으면 불편하다하시며 약물투여시간에 불만섞인 표정으로 약을 삼킨다.


A
약물 부작용과 관련된 수면장애
# 1

수 면
장 애
P/I

goal - 환자는 자다가 깨지 않고 지속적으로 적어도 6시간 동안 연속적 수면을
취한다.

① 수면양상(잠자는 시간, 수면 지속 시간, 일어나는 시간)에 대해 정확히 사정한다.
② 수면을 방해하는 요인을 파악하고 환자가 생각하는 불면의 원인이 무엇인지
표현할 수 있도록 격려하고 경청한다.
③ 불면을 감소시킬 수 있는 방법을 찾는다.
- 이완요법, 등 마사지, 어두운 조명, 산만하게 하는 요인 감소
- 낮 동안의 적당한 신체적 활동
- 잠자기 전 목욕, 독서, 따뜻한 음료나 가벼운 스낵음악을 제공
- 필요시 처방된 수면제 투여
④ 홍차, 커피 콜라와 같은 카페인이 함유된 음료의 섭취를 제한한다.
⑤ 낮에 시행되는 요법에 참여시켜 환자가 앉아서 졸거나 침상에 누워 있지 않도록 하여 밤에 잠을 잘 수 있도록 교육한다.
⑥ 그래도 pt가 잠을 못들일 경우 약물요법을 실행한다. (Duphalac을 20ml PO
로 아침, 저녁투약한다. )

참고자료

· 없음