수술실 일일레포트. 멸균소독. 담석증. CABG, 방광암, 제왕절개

소개

정말 자신있는 실습일지에요.
실습점수 A+은 물론이구요.
수간호사 선생님께 정말잘했다는 말도
들었던 실습일지입니다.
한페이지분량의 실습소감도 꼭 있구요.

목차

1.bladder cancer로 인한 TUR-Bt(경 요도적 방광종양 절제술)
* 방광암의 빈도 및 원인
* 방광암의 증상
* 방광암의 치료
* 치료율, 예후
* 실습소감

2. C-section (Cesarean section, C/S, 제왕절개)
* C-section의 정의
* C/S의 5대 적응증
* C/S 수술과정
* C/S 부작용
* 실습소감

3. GB Stone으로 인한 LC(laparoscopy cholecystectomy)
* GB stone(담석증)의 증상
* 담석증 발생 위험
* 담석증의 치료 -> LC(복강경하 담낭절제술)
* LC 수술과정
* 실습소감

4. 소독, 멸균 / gauze, needle count
* gauze, needle count
* 기구소독과 멸균 - 1) 고압증기멸균 (autoclave )
2) EO(Ethylene oxide) gas
3) STARRAD

5.CAOD로 인한 CABG(coronary artery bypass graft)
* CAOD(coronary artery obstructive disease)관상동맥 폐색 질환
* CABG(coronary artery bypass graft)

본문내용

* CABG(coronary artery bypass graft)
- 기본적으로 CABG는 협심증으로 인한 증상의 개선과 생존율의 향상을 위한 수 술이다. 보통 내과적 시술보다는 5년 생존율 면에서는 좋은 편이나 이것은 대 치술에 사용된 혈관들이나 수술후의 심실기능, 발견되지 않은 다른 질병이나, 수술의 합병증 등의 영향을 받는다.
- 우리 몸의 다른 부위에 있는 동맥이나 정맥을 이용하여 협착으로 인해 혈류량 이 부족한 부 위에 혈류공급이 원활이 이루어지도록 하는 수술이다. 물론 이때 사용되는 우회혈관은 떼 어내더라도 신체에 큰 지장을 주지 않는 혈관 을 사용하게 되며, 흉골의 가장자리에 연해 안쪽에 위치하고 있는 내유동맥과 하지의 피 하에 있는 복재정맥을 주로 사용한다.

2) EO(Ethylene oxide) gas
- 화학적 소독 멸균법으로 화학약품이나 가스를 사용하여 미생물을 파괴하거나 성 장을 억제하는 방법으로 열소독을 할 수 없는 기구나 물품을 소독, 멸균할 때 이 용. 예를 들어 플라스틱 기구나 고무제품은 autoclave에 넣으면 녹는다.
- 습도(50%), 온도(50~60℃)
- 플라스틱, 고무제품, 내시경, 특수 cath 등 열에 약한 물품이나 젖어서는 안되는 물품 등의 소독에 사용된다. 가스를 이용하는 것이므로 구멍있는 모든 물질을 통 과하며 아포까지 죽이는 강력한 소독력을 가졌다는 장점이 있다. 반면에 비용이 비싸고 시간이 오래 걸린다.
- indicator : 자주색 빗금

* LC 수술과정
1) supine position을 취하게 한 후 anethesia를 시행한다.
2) Trocar를 삽입시키고 이산화 탄소를 복강으로 주입한다. ( 이때 이산화탄소를 배를 풀려 수술시야를 넓힌다)
3) 수술대를 환자 머리쪽이 약 간 들리게 올리고 환자의 좌 측으로 기울어 지게 하여 수 술 시야를 확보한다

* GB stone(담석증)의 증상
- 담석증의 가장 주된 증상은 통증이다. 배꼽을 중심으로 하여 상하좌우로 선을 그 었을때 PUQ(우상복부), LUQ(좌상복부), RLQ(우하복부), LLQ(좌하복부)로 나눌 수 있다. 결석이 생기면 RUQ에 아주 심한 통증이 오며 이 통증은 수분동안, 혹은 몇 시간씩 계속되며 하루에 몇 차례씩, 혹은 1년에 몇차례씩
반복되기도 한다. 그 다음은 소화불량인데 음식물과
관계가 많다. 즉 식사 때 기름기가 많은 음식(돼지고기,
닭고기, 계란 등)을 먹고 나면 소화가 잘되지 않으므로
아예 기름기가 많은 음 식을 먹지 않는 경우도 있다.
다음은 춥고 떨리는 증상과 nausea, vomiting, jaundice
등이 나타난다. jaundice는 눈에 먼저 나타나고 다음에
소변색깔이 노랗게 물들어 나타나기도 한다.

참고자료

· 없음