모성간호 case study 분만실 간호

소개

교수님에게 단독으로 칭찬받은 case study 입니다 ^^
여성간호학 분만실 간호입니다~
교육자료 있구요,
간호과정 1개를 알차게 했습니다 ^^

목차

< 분만과정 >
< 분만 단계 >
< 산부간호 >
< 간호과정양식 >

본문내용

☞문헌고찰
< 분만과정 >
1. 분만 전구 증상 : 임신 말기에 가까워 지면서 임부가 지각하는 증상
1) 태아하강감 (lightning)
① 태아의 머리가 진골반 내로 진입되어 아두가 골반내에 고정 (초산부에서 더 뚜렷)
② 초산부 - 분만 2주전 / 경산부 - 분만시작과 함께 나타남
③ 자궁저부가 낮아져 횡경막에 압박을 주지 않으므로 호흡이 요이하며 휘장 압박 완화
④ 신체활동에 불편감 증가, 골반압박감, 고관절 주위의 불편감, 좌골신경 압박으로 하지통/하지경련, 질 분비물 증가, 방광 압박 으로 빈뇨, 발등의 부종 등이 생김
2) 혈성이슬(show)
① 거상과 개대가 시작될 때 경관 미세혈관의 파열로 인한 약간의 혈액과 함께 경관에 막혀 있던 점액이 빠져 나오는 것.
② 분만 시작 며칠 전 또는 몇 시간 전
3) 양막 파열 : 임신말기시에 터지면 아기의 나옴을 유도 ,분만 시작 전에 양막파열, 선진부 진입이 되지 않았다면 제대 탈출의 위험, 감염 위험

4) 가진통
① 임신 36주 경에 시작
② BH contraction을 더 심하고 뚜렷히 느낌
③ 분만진통의 신경근육로 발달, 자궁경부를 숙성(연화)
④ 치골부위의 하복부에 당기고 죄는 것 같은 느낌

5) 자궁경부의 숙성
① 양수내 프로스타글란딘이 농축 → 가진통 → 자궁경부에 작용 → 경부가 현저하게 부드러워 지는 것
② 숙성되면 자궁수축 시 경관의 거상과 개대가 잘 진행

6) 기타
: 체중이 0.5~1.5kg 정도 감소, 에너지 분출현상, 1-2일전 설사, 요통

< 분만 단계 >

1) 분만 제 1기 : 경관개대기, 규칙적 자궁수축의 시작, 완전 개대(10Cm)까지, 잠재기-활동기-이행기, 초산부는 12~14h / 경산 부는 7h 정도
② 전방두정두위의 분만기전 (LOA, ROA)
: 진입 → 하강 → 아두의 굴곡 → 내회전 → 신전(아두만출) → 원상회전 → 외회전 → 체 부의 만출

참고자료

· http://www.taekyoplaza.com/
· http://okclick.net/
· http://www.aga-love.org
· http://www.yookwangsa.co.kr
· http://www.momilk.co.kr/
· 모성-여성건강간호학(상) 저자 : 유은광 외 - 현문사