[모성간호학실습A+++] 분만실 유도분만 case study 간호진단/간호과정 3개

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● 현재 주수 39+6wks
● 아기 몸무게 3.74kg
● 첫째 아이 분만 시에도 임신주수 41주, 3,87KG, 유도분만 시행했으며 분만 시 통증이 심했다고 함.
● 옥시토신 이용한 유도분만을 통한 자연분만 시행

-7AM: 옥시토신 주입 시작 (16cc/hr)
-8:45AM: 옥시토신 투여량 증가 (32cc/hr)
-9:00AM: 옥시토신 투여량 증가 (48cc/hr),수축 강도 80~90mmHg 나타남
-10AM: 분만 1기 진입, 간격2~3분, 기간 15초, 통증 시작 말로 표현함.
-11:30AM: 자궁 과수축으로 촉진제 한 단계 내림 (64cc/hr->48cc/hr), 간격 1~2분, 기간 20~30초, 강도 90mmHg

● 복부에 강한 통증을 호소하며 신음 소리 유발함.
● NRS 5점 측정됨.
● 얼굴을 찡그리며 배를 잡고 빠르게 호흡하는 모습 관찰됨.
● PCA 장치 적용 중임.
● 10AM: 인위적으로 조기양막파수, 통증 호소
● 11AM: Epidural Catheter insertion 통해 N/S 60ml+나카인 75% 20ml 투여, Fentanyl 투여, V/S BP109/73, PP61

참고 자료

서울아산병원 홈페이지

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