소화기계 과제(간,담도계 해부생리, 진단검사)

소개

간호과 소화기계 수업 전 과제 간.담도계에 대한 해부생리, 진단검사

목차

- 췌장
1) 췌장액 분비
2) 췌장액의 생산
3) 췌장액의 분비조절

- 간 및 담즙계
1) 담즙분비
2) 담즙 분비의 조절
3) 담석

- 사정
1) 일반증상
2) 병력
3) 신체검진

- 진단적 검사
1) 임상검사
간에대한 진단검사
2) 방사선 검사/영상 촬영술
간 담낭 스캔 / 경구 담낭 조영술
3) 내시경적 역행성 담관췌장 조영술
4) 내시경적 초음파
5) 자기공명 담관췌장 조영술
6) 경피적 간담관 조영술
7) 간 생검

본문내용

□ 췌 장(Pancreas)

췌장은 12-15cm 정도의 길이와 100-150g 정도의 무게를 지닌 기관으로서 위 뒤쪽에 위치하고 있고 head, body 및 tail로 구성되어 있다. 췌장은 내분비선(endocrine gland)과 외분비선(exocrine gland)을 공유하고 있는 기관으로서 외분비선은 소화기관으로서 작용하고, 내분비선은 인슐린, 글루카곤 등을 혈액으로 분비한다.
내분비 조직은 전체 무게의 1% 정도를 차지하고 있다. 그러므로 췌장의 대부분은 외분비 부분으로 구성되어 있는데 일종의 복강 내에 있는 타액선으로 간주될 수 있다.
즉 하루에 1.5-2리터의 알카리성 췌장액을 생산하여 십이지장으로 분비한다.

1) 췌장액 분비
소화 중에 분비되는 췌장액은 혈장과 등장성이고, pH8~8.5정도의 알카리성이다. 이와 같은 알카리성은 높은 농도의 중탄산이온 때문으로서, 최대 분비 시 사람에서는 그 농도가 125mM이다. 췌장액 내의 양이온으로는 Na+, K+, Ca2+, Mg2+이 있고, 음이온에는 HCO3-, Cl-, SO3, HPO4 이 있다. 췌장액, 담즙 및 장액의 중탄산이온 함량은 소장 내 미즙의 pH를 중성 내지 약알카리성 쪽으로 올리는데 충분할 정도이다. 그러므로 최적 pH가 7-8정도인 췌장 효소들에게 좋은 환경여건을 만들어 준다.
췌장액 내 효소들은 단백질, 지방 및 탄수화물 소화에 매우 중요하다. 이들은 불활성 전구물질로서 분비되고 정상적으로 소장 내로 나올 때까지 활성화 되지 아니한다. 가장 중요한 단백질 분해 proenzyme 으로는 trypsinogen, chymotrypsinogen 및 proelastase가 있다.

2) 췌장액의 생산
전효소(Proenzyme)는 선세포의 리보솜에 의하여 합성되어 효소원과립의 형태로 저장된다.

참고자료

· ① 생리학. 최명애 외, 현문사(1995)
· ② 해부생리학. 이한기 외, 고문사(1999)
· ③ 생리학. 한국해부생리교수협의회, 도서출판 정담(2000)
· ④ 해부생리학. 신문균 외, 현문사(1999)
· ⑤ 인체생리학. 이정수 외, 도서출판 정담(1997)
· ⑥ 서울대학교 의과대학 생리학교실 「생리학」. 김기환 외, 의학문화사(2004)
· ⑦ 최신 임상간호메뉴얼. Sigma Theta Tau Lambda. 현문사(2004)