분만실 자연분만 케이스 스터디 - 갑상선 기능 항진증, 양수 과다증

소개

분만실 케이스 스터디입니다.

목차

1. 자료수집
2. 간호진단 목록
3. 간호진행일지
간호진단 3가지
1. 통증과 관련된 비효율적 호흡양상
2. 태아의 하강 및 자궁수축으로 인한 통증
3. 조기 양막파열과 관련된 감염위험성
4. 문헌고찰

본문내용

4. 문헌고찰
양수과다증 Hydramnios
양수과다증은 양수의 양이 과도한 대개 임신 36주 때 양수의 양은 1L이고, 정상적인 경우 이 시기 이후 감소한다. 양수의 양은 태아의 배뇨, 삼키기, 호흡으로 조절되는데 만성 양수과다증은 양수가 점차적으로 증가하는 반면, 급성 양수과다증은 수일 동안 급속히 증가한다.
1. 병태생리/원인
1. 원인불명이다.
2. 임신 말기 정상 양수의 양은 500-1,000mL이다. 양수 과다증의 경우는 2,000mL정도이다.
3. 태아의 연하손상이나 과도한 배뇨 등의 기형과 관련이 있다.
4. 산모의 당뇨병, 다태임신, Rh 동종면역과 연관이 있다. 다른 요인에는 이분척추증, 기관-식도 누공을 포함한 위장관 기형이 있다.
2. 임상증상
1. 과도한 체중증가, 호흡곤란이 있다.
2. 복부가 반짝이고 팽팽하다.
3. 음순, 다리와 하지부종이 있다.
4. 태아의 촉진과 태아심음 청진이 어려우며, 임신기간에 비해 자궁의 크기가 크다.
3. 진단적 평가
1. 진단은 나타나는 증상과 초음파에 의해 양수 척도(amniotic fluid index)가 25cm 이상일 때 내려진다.
2. 초음파로 태아와 자궁벽 또는 태반 사이에 커다란 수액 주머니를 확인한다.
3. 태아 촉진이나 태아심음 청취가 어렵다.
4. 자궁저부의 높이가 제대기간에 비해 높다.
4. 관리
1. 상태와 원인의 정도에 따라 다르며, 산모의 상태나 태아 예후를 고려한 중재를 위해 입원이 필요하다.
2. 호흡부전이 발생하면 양수 제거를 위해 양수천자를 행한다.
a.양수천자는 태반과 태아의 위치 파악을 위해 초음파 검사와 병행하여 실시한다.
b.양수를 천천히 빼낸다.
c.양수 제거 속도가.............

참고자료

· 여성 건강 간호학 / 여성건강간호교과연구회 편 / 수문사 / 2006년
· MOSBY`S 최신 임상 간호 매뉴얼 / Sigma Theta Tau Lambda / 현문사 / 2006년
· 드러그인포 (http://www.druginfo.co.kr/)