[간호]골 관절염

소개

골관절염의 정의에서 치료, 간호까지의 전반적인 기재.

목차

정의
병태생리(+임상소견)
원인
증상
진단
치료 : 보존적(약물,물리,주사) + 수술적
간호

본문내용

③ 관절 내 주사 치료
증세가 심한데 수술하기 어려운 환자는 관절 안에 하이얄루론산 등을 넣는 주사를 맞게 되며 이로 인해 단기간에 통증이 사라지기도 한다. 그러나, 이 경우 장기적인 효과를 볼 수 없다는 단점이 있다. 퇴행성 관절염에서는 특별한 경우를 제외하고는 스테로이드 주사를 맞아서는 안된다.
(2) 수술적 치료
비수술적 치료 방법에도 불구하고, 더 이상 증상 호전이 없으며, 관절 변화가 계속 진행하여 일상 생활에 지장을 줄 경우 수술적 치료를 하게 된다. 환자의 연령과 관절의 상태에 따라서 수술을 적절히 선택하면 좋은 결과를 얻을 수 있다.
① 관절 내시경 수술( 관절경 감시하수술)
․변연 절제술 (debridement): 관절염으로 인해 생성된 관절안의 Debris들을 제거하는 술식 으로, 결손된 관절연골에 대해서는 결손부위를 잘 다듬고 그 표면을 갈아주는 술식이다.
․활막 절제술 (synovectomy): 관절안의 염증으로 인하여 증식된 활막을 재거하는 술식으 로 흔히 변연 절제술과 함께시행한다
② 경골근위부 절골술 : 하지의 기계적 부하 축을 건측으로 이행시켜 주는 것
③ 연골 세포 이식술(관절의 부분 치환술)
④ 인공 관절 전치환술 => THRA, TKRA
중증인 환자는 인공관절 수술을 받아야 한다. 인공관절 수술은 무릎 관절염의 경우 환자의 다리가 휘어져 있고 약을 먹어도 약효가 바로 떨어지고 아플 때가 그 적응증이 된다. 최근 소재와 수술 수기의 발달로 인해 인공관절의 수명이 20년을 넘게 되었다. 무릎을 6～7㎝ 정도만 절개하고 관절염이 심한 일부분만 인공관절로 치환하는 ‘부분 치환술‘도 시행되고 있다.

7) 골 관절염의 간호
① 체중부하가 많은 관절(고관절, 무릎관절, 발목관절, 척추관절)에 너무 반복적인 무리한
작업이나 운동을 피한다.
② 비만인 경우 체중에 의한 부하가 많아지므로,

참고자료

· 소희영/재활간호/1999/현문사
· 전세일/재활치료학/1998/계축문화사