정신간호진단

소개

정신과에서 쓰이는 간호진단20개 정리해 놓은 자료입니다.

목차

#1 활동저하 및 잘못된 식습관과 수분섭취부족과 관련된 배변장애 (변비)
#2 환청과 관련된 수면장애(불면증)
#3 현실평가의 능력결여와 관련된 사고과정장애
#4 가족의 이사로 인한 지지체계단절의 위협과 관련된 불안
#5 정신기전의 손상과 관련된 의사소통장애
#6 퇴원요구 거절과 관련된 절망감
#7 병원내 지지체계의 결핍과 관련된 사회적 고립
#8 망상과 관련된 개인대처기전의 비효율성
#9 장기입원 생활과 관련된 무력감
#10 불안에 대한 효과적인 조절에 대한 지식부족

본문내용

문 제

간 호 과 정

S
“밥을 먹고 나면 속이 갑갑하니 힘들다.”
“3일 만에 변을 조금 봤는데 변이 딱딱하니 동그랗다.”
“배가 더부룩하고 아랫배가 묵직하고 변을 보고 싶어도 나오지가 않는다.”

O
운동 없이 병실이나 복도에 거의 거의 앉아계심.
복부팽만이 나타나고 손을 아랫배에 대고 인상을 찡그리며 호소한다.
아랫배를 눌러보면 딱딱한 것이 만져진다.
risperidone, Chlorpro-mazine, Diazepam, benztropine의 약물 복용중(부작용:변비)

A
약의 부작용 및 활동저하와 관련된 변비
# 1

배 변
장 애
P/I
goal - 변비의 증상이 사라지고 배변 횟수가 1~2일 1회로 증가하여 정상적인
배변 양상을 보인다.

① 현재의 배변 양상을 사정한다.
② 변비를 우발하거나 원인이 되는 요인을 구명한다.
③ 매일 운동으로 병실복도를 적어도 30분 정도 걷도록 한다.
④ 활동수준을 점진적으로 증가시킨다.
⑤ 섬유소와 적당한 수분이 함유된 식이와 수분(적어도 2000ml)을 제공한다.
⑥ 매일 식사 후 약 10분 후에 화장실에 앉아있도록 격려한다.
⑦ 규칙적인 배변습관을 형성하도록 격려하고 도와준다.
⑧ 필요시 처방에 의해 약물을 투여한다.(Duphalac 20cc PO로 복용)

참고자료

· 없음