[모성간호학] 난소낭종 대상자의 간호사례연구

소개

열심히 했어요^^*

목차

문헌고찰

1. 난소 낭종 (Ovarian cyst, 卵巢囊腫)

2. 비종양성 난소낭종 (Nonneoplactic cysts)
⑴ 난포성 낭종 (follicular cyst)
⑵ 황체낭포 (corpus luteum cyst)
⑶ 루테인낭종
⑷ 자궁내막증 난소낭종 (endometriotic cyst)
⑸ 다낭성 난소질환 (polycystic ovarian disease , stein-Leventhal syndvom ≒ 다낭성 난소증후군)
⑹ 배상피 봉입낭종(germinal inclusion cyst)

3. 종양성 낭종
⑴ Dermoid cyst : 유피낭종
⑵ 다낭성 난소 낭종 (Polycystic ovarian syndrome, PCO)

4. 진단
(1) 부인과적 문진
(2) 부인과적 진찰
(3) 영상진단
(4)종양표지물질
(5) 진단적 복강경 및 개복술

5. 자궁 부속기 종괴의 치료


간호사례 보고서

1. 환자소개
1) 입원시 정보
2) 건강관련정보
3) 의학적 정보
4) 치료 및 수술에 대하여
5) 진단적 검사
(1) 초음파 검사
(2) Chest PA
(3) 골반 MRI
(4)상부 PET CT
(5) 종양표지자검사
(6) 혈액검사
(7) 진단

2. 치료계획

3. 치료 및 경과


간호과정 적용
1. 수술부위와 관련된 통증
2. 전신마취와 관련된 감염가능성
3. 추후관리와 관련된 지식부족


퇴원을 위한 준비 (교육자료-팜플렛)

본문내용

대상자는 복부 불편감을 호소하여 시행한 초음파 검사상 난소낭종이 발견되어 2007년 10월 27일 입원하였다. 입원 당일 실시한 검사에서 Hemoglobin수치가 9.4로 정상치(12~16)보다 낮아 수혈을 받았다. 대상자를 관찰한 첫날은 10월 30일로 수술 전날이었기 때문에 하루종일 금식을 하였고 오전 10시, 오후 8시에 관장을 두 번 하였으며 오후 8시에 피부준비를 위해 제모를 하였다. 대상자는 간호사의 지시에 잘 따랐으나 피부 준비에 대한 질문을 하는 등 긴장한 모습이었다. 다음날 낭종절제술을 하기 위해 오전 7시 35분에 수술실에 내려갔다. 수술전 진단명은 R/O ovary cancer이었으나 수술 후 진단명은 Both ovary cyst로 수술 중 동결절편상 양성이 나왔으며 자세한 조직 검사를 진행중이었다. 수술은 복강격하 왼쪽 자궁부속기 절제와 오른쪽 난소 생검으로 왼쪽 난소에서 약 40 x 35cm의 커다란 낭종과 약 7000cc의 점액성 액체가 있었으며 골반엔 약 100cc의 액체가 모여있어 낭종을 절제하고 복수를 빼내는 수술을 하였다. 수술후 환자는 foley, J-P bag, IV - PCA를 삽입하고 거의 12시에 병동으로 올라왔다. 수술 후 확인한 활력징후는 110/60 - 62 - 20 - 37.4℃로 체온이 약간 높은 상태였다. 대상자는 inspirometer로 심호흡운동을 하였으며 배꼽주변의 통증을 호소하였고 J-P bag에서 붉은 색이 배액이 나오고 있었다. 다음날 대상자는 회복상태가 빨라 전날보다 한층 나아진 모습으로 침상 상부를 올리고 앉아 언니와 대화를 나누고 있었고 PCA를 유지하였으며 J-P bag에서 선홍색의 배액이 모였고 J-P bag 삽입부위에 약간의 통증을 호소하였다. 대상자를 마지막으로 관찰한 11월 2일인 수술 3일후는 병실을 순환하며 운동을 하였다. 평소에 빈혈이 있고 병실 복도에 왁스청소를 하였으므로 낙상위험성에 대하여 설명하였다. J-P bag에서 연하지만 선홍색의 배액이 모였으며 수술부위에 드레싱을 하였다. 치료와 수술에 관하여 사용한 약물은 아래 표와 같다.

참고자료

· 여성건강 간호학 II 2003년, 여성건강간호교과연구회편, 수문사.
· 모성, 여성 건강 간호학 II, 2003년, 하영수 외 8명, 신광출판사.
· 임상약리학, 2004년, 약학박사 범진필, 청구문화사.
· 제 5판 여성건강간호학 II, 2001년, 이명숙 외 5명, 현문사.
· 간호진단과 중재, 2002년, 이은옥 외 6명, 서울대학교 출판부.
· 대한산부인과학회 http://www.ksog.org