<간호학>신경과 뇌경색 케이스 스터디

소개

뇌경색 질병기술과 케이스 스터디입니다.
진단은 3개입니다.
A+ 받았습니다.

목차

Ⅰ. 간호과정 사례보고서
1) 질병 기술
Ⅲ. 건강 사정 도구(NANDA)
Ⅰ. 일반적 사항
2. 투약과 정맥 수액 주입
3. 임상병리 검사 및 특수검사와 간호
5. Nursing problem list & Grouping
5. 간호과정 기록
# 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 간호과정 사례보고서
1) 질병 기술
◈ 뇌경색(cerebrum infarction)
1. 정의
이 질환은 뇌졸중의 두 주요한 형태의 하나로서(다른 하나는 두개강내 출혈) 뇌동맥 분지들이 분포하고 있는 조직의 생명력을 유지시키기 위한 산소와 포도당 공급이 안될 때 발생한다. 이는 항상 단순한 국소적 동맥 폐쇄에 기인되는 것만은 아니며, 흔히 중요한 전신성 순환장애가 공헌하는 인자로 작용한다.

2. 병태생리

유발조건 → 관류실패 → 경색(허헐성 괴사)

• 원인
국소 동맥 질환(특히, 죽종)과 그의 합병증이 가장 흔하다.
㉠ 동맥 폐쇄(혈관폐쇄)
㉡ 동맥 협착
- 죽종(atheroma):정상적인 동맥 혈류의 장애 또는 한쪽으로 치우친 문합성 교통으로 인해 발생하는 것으로 보통 이것만으로는 경색이 오지 않지만 심장의 순환 장애가 부가되면 경색이 흔히 온다.
- 기타 요인 : 박리성 동맥류, 동맥염, 동맥의 경련
• 뇌경색의 진행
24시간까지는 실제적으로 육안적으로 관찰할만한 변화가 없다.
㉠ 허혈성
-초기변화 : 회백질의 색깔이 진흙색으로 변화되고 백질이 정상적인 결이 고운 모양을 상실하는 약간의 변색과 연화
-48~72시간후 : 경색, 괴사, 병소 주변의 부종과 손상된 부위의 흐늘흐늘한 분해가 명백해짐
-경색 후 세포학적 변화 : 세포체의 변화, 수초와 축삭돌기의 붕괴와 방해, oligodendroglia와 성상세표의 상 실, 경색 후 48시간 후 다형핵 백혈구가 나타남, 78~96시간이 되면 거식세포가 혈관 주변에 나타남
㉡ 출혈성
-발생부위: 일반적으로 뇌실질세포에 발생하며 경색된 부위로의 혈액의 역류(repurfusion)로부터 발생
- 원인: 색전의 용혈이나 분절화, 혈관압박, 혈류 재형성의 감소로 인해 발생
☞ 따라서 출혈성 경색은 허혈성 변화로부터 유래

참고자료

· ․ 성미혜외(2005), 간호진단분류, 수문사
· ․ 서울대학교병원편(1999)간호진단과 계획, 서울대학교 출판부
· ․ 서문자외(2004), 성인 간호학 하, 수문사
· ․ 학술편찬국(2006), 성인간호학, 퍼시픽 출판사