조기진통 고위험 산모의 제왕절개 케이스 스터디

소개

분만장 병원실습 때 조기진통으로 고위험 산모인 분의
응급 제왕절개 수술 케이스 스터디 자료입니다.

목차

Ⅰ. 질병연구
1.정의
2. 원인 및 위험요인
3. 증상 및 증후
4. 진단
5. 치료
6. 간호

Ⅱ. 대상자 자료수집
1. 간호력
2. 건강검진
3. 사용약물
4. 분만과정

Ⅲ. 간호진단 목록
1. 수술과 관련된 통증
2. 아이의 건강상태와 관련된 불안
3. 임신 및 수술과 관련된 변비

본문내용

Ⅰ. 질병연구
1.정의
임신 20주후, 37주 전에 일어나는 자궁수축이다. 수축시간은 10분 내에 자궁경관의 변화 와 경관의 2cm 개대 또는 경관 거상 75%를 초래한다.
2. 원인 및 위험요인
정확한 병인은 원인불명이다. 다음과 같은 위험요인이 있으며, 세 종류로 분류된다.
1) 임신 전 의학적/산과적 요인
이전의 조산, 이전의 임신 2,3기의 유산, 경관 부전, 자궁/경부기형, 고혈압,
Diethylstilbe -sterol(DES) 노출.
2) 현재 임신 관련 요인
빈혈, 다태아, 전치태반, 태반조기박리, 태아기형, 양수이상(양수과다, 양수과소), 복부 수술, 모체 감염, 모체 출혈, 임신 32주까지 경관 소실 50%이상, 개대 1cm 이상, 이전 의 조기진통, 자궁팽만, 경부 부전, 양수감염, 세균성 질증
3) 인구학적, 행위적 요인
모체 연령이 20세 미만･35세 이상, 유색인종, 저소득층, 흡연자, 약물사용･약물의존, 임 신 전 45kg 이하, 체중증가가 불량한 경우, 부적절한 산전 관리, 정신 심리적 스트레스
3. 증상 및 증후
진통이 있는 혹은 없는 자궁수축 뿐만 아니라 골반 압력감, 생리통과 유사한 복통, 혈액 혹은 물 같은 질 분비물, 하부요통 등의 증상은 경험적으로 조산이 임박하였음을 시사하는 징후이므로 주의 깊게 관찰하여야한다.
4. 진단
1) 임신 20주 이후 37주 이전에 5분에서 8분이내의 규칙적인 자궁수축이 반복해서 오고 다음의 소견중 하나 이상이 나타날 때 조기진통이라고 한다.
① 경부의 갑작스런 변화 ② 2cm이상의 개대 ③ 80%이상의 소실
2) 질식 초음파 이용
3) transperineal sonography를 이용
4) 태아 Fibronectin검사
양성이면 조산과 연관되며, 음성일 시에는 조산이 없을 가능성이 높다.

참고자료

· 없음