외과 환자 -진단명: hepatic simple cyst 수술명: marsupialization of liver abscess 간호진단.

소개

<진단명: hepatic simple cyst>로 marsupialization of liver abscess수술한 환자의 간호진단입니다.
수술 후 환자의 간호진단은 수술종류에 상관없이 많이 유사하므로
외과 환자 케이스에서 간호진단 내리실 때 참고하시면 될 것 같습니다.

목차

1. 외과적 수술과 관련된 통증
2. 비효율적인 기침, 심호흡과 관련된 수술후 호흡기 합병증의 가능성
3. 금식, 오심, 구토, 약물의 부작용과 관련된 체액부족의 위험성

본문내용

외과적 수술과 관련된 통증

통증자료수집
⑴ 주관적 자료: “ 수술 부위가 땡기고 아파요. ”
⑵ 객관적 자료: ① 대상자는 체위변경시 수술부위를 움켜쥐고 인상 찌푸림
② 대상자는 moderate한 pain 호소하고 있음간호

목표 대상자는 불편감이 감소되었고, 보다 편안해 할 것이다.

간호 중재
⑴ 통증의 강도를 사정한다.
⑵ 처방에 따라 PCA를 사용하여 진통제를 투여한다.
⑶ 통증이 심해지기 전에 진통제를 요청하도록 교육한다.
⑷ 투약이 효과적인지 사정하여 약물과다를 피한다.
⑸ 편안하도록 하고 관심을 다른 데로 돌리도록 돕는다.

합리적 근거
⑴ 한 가지의 효과적인 측정도구를 지속적으로 사용하여 통증의 정도를 정확히 파악하고 진통제의 효과를 평가하도록 한다.
⑵ PCA는 대상자에 대한 진통효과를 살펴가며 주입용량과 농도를 조절 할 수가 있어서 환자 개개인에게 적절한 진통효과를 얻을 수 있다.
⑶ 예방적으로 진통제를 이용하면 보다 일정하게 편안함을 느끼며 불안도 감소시킨다.
⑷ 적절한 통증 완화가 이루어져야하며 약물과다는 호흡과 기침반사를 억압할 수 있다.
⑸ 전환치료는 통증을 감소시킬 수 있는 비약물적 중재방법이다.

평가 및 재계획
⑴ 대상자는 진통제 사용이 줄었다.
⑵ 침상에서 움직일 때도 통증이 덜 하다고 말했다.
⑶ 수술부위의 통증이 경미해졌다고 말했다.

참고자료

· 없음