copd

소개

간단한 conferance 자료

목차

병태생리/병인
임상증상 및 징후
A. 만성 기관지염
B.폐기종
진단적 평가
합병증
치료
간호사정
간호진단
간호중재

본문내용

만성 폐색성 폐질환이란 호기식 공기 흐름에 대한 저항의 증가가 계속적으로 일어나는 상태에 관한 용어이다. COPD는 만성 기관지염과 폐기종을 포함한다. 몇몇 임상가들은 천식을 COPD의 한 부분으로 간주하나 가역성으로 볼 때, 대부분 COPD와 분리해서 생각한다.
만성 기관지염은 하부 호흡기도의 만성 염증으로 재발되는 감염, 호흡곤란, 기침, 다량의 점액 분비가 특징이다.
폐기종은 폐포의 파괴, 원위 공간의 확대와 폐포벽의 파괴가 특징인 복합 폐질환이다. 질환이 진전되기 전 수년 동안 폐기능이 서서히 진행적으로 악화되어진다.

병태생리/병인
1. 기본적으로 COPD환자는 다음의 것들을 가지고 있다.
a. 점액의 다량분비와 기도내 만성 감염
감염,자극, 과민성→국소적 충혈→점액선의 비대→기관지의 점액 생산요소의숫자와 크기의 증가→ 염증과 부종→기도가 좁아지고 공기흐름이 폐색됨
b. 종말세기관지 원위부의 공기층 증가와 폐포벽의 상실 및 폐의탄력성 반동소실
c. 이들 상태의 중복이 있을 수 있다.
2. 이러한 상태의 결과로 기도 역동학의 장애가 따른다. (예:공기흐름의 폐쇄)
3. COPD의 병인은 다음과 같다.
a. 흡연
b. 대기오염, 직업적 노출
c. 알레르기, 자가면역
d. 감염
e. 유전적인 소인, 노화

A. 만성 기관지염
대개 잠행적이고 여러 해에 걸쳐 진행된다.
1. 연속적으로 2년 동안 객담 배출을 동반하는 기침이 3개월간 지속된다.
2. 점도가 짙은 겔 모양의 객담이 배출되고 또 다른 감염이 있는 동안 많은 양의 객담이 배출된다.
3. 질병이 진행됨에 따라 천명음과 호흡곤란이 나타난다.

B.폐기종
발생은 점차적으로 나타나고 지속적으로 진행된다.
1. 호흡곤란, 운동내 구성의 감소.
2. 기침은 호흡기계 감염을 제외하고 최소한으로 나타난다.
3. 객담 배출은 경하다.
4. 흉부의 전후경이 증가한다. - 술통 모양의 흉부

참고자료

· 서문자 외. 2004. 성인간호학 上 2 . 수문사
· 전시자 외. 2005. 성인간호학 상. 현문사
· 김태진 외. 2004. 성인간호학. 정담출
· 씨그마학회, 임상간호메뉴얼, 현문사